Alteraciones en los parámetros de plomo del desfibrilador implantable tras la implantación del dispositivo de...

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Dispositivos médicos
• Tratamiento de la insuficiencia cardíaca

Sus antecedentes:

• Los dispositivos de asistencia ventricular izquierda (LVAD) son comunes en la insuficiencia cardíaca avanzada.
• La mayoría de los pacientes con LVAD tienen desfibriladores implantables (ICD) preexistentes.
• La proximidad de la cánula de entrada de LVAD al conductor de desfibrilación ventricular derecha (RV) puede interrumpir la función del ICD.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el impacto de la implantación de LVAD en la función del ICD.
• Para evaluar los cambios en los parámetros de plomo RV después de la cirugía LVAD.
• Para identificar los factores de riesgo para la disfunción del DIC después del LVAD.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 95 pacientes con ICD sometidos a implantación de LVAD.
• Comparación de los parámetros de conducción de RV preoperatorio y postoperatorio (amplitud detectada, impedancia, umbral de captura).
• Estratificación de los parámetros de plomo por edad de plomo de RV (≤2 años frente a >2 años).

Principales resultados:

• La implantación de LVAD disminuyó significativamente la amplitud detectada y la impedancia de alto voltaje, y aumentó el umbral de captura.
• Los conductores de RV de ≤ 2 años mostraron una disminución significativa de la impedancia de alto voltaje.
• La interrupción mecánica de los ICD fue infrecuente pero significativa.

Conclusiones:

• La implantación de LVAD puede alterar la función del ICD y conducir a una interrupción mecánica.
• Se recomienda una estrecha vigilancia e interrogación perioperatoria del ICD después de la implantación del LVAD.
• La edad de conducción de RV puede influir en el impacto de la cirugía de LVAD en los parámetros de ICD.