La resección laparoscópica intraoperatoria guiada por ultrasonido y la ablación por microondas para metástasis...

Área de la Ciencia:

• Cirugía hepatobiliar
• Oncología quirúrgica
• Imágenes de diagnóstico

Sus antecedentes:

• El cáncer colorrectal (CRC) comúnmente hace metástasis en el hígado, lo que afecta la supervivencia del paciente.
• La resección quirúrgica ofrece mejores resultados para los casos resecables, pero las opciones terapéuticas son limitadas para otros.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia de la ecografía laparoscópica en la resección y ablación de las metástasis hepáticas colorrectales (CRLM).

Principales métodos:

• Un estudio en el que participaron 300 pacientes con CCR y metástasis hepáticas desde junio de 2018 hasta junio de 2020.
• Los pacientes se dividieron en dos grupos: un grupo de control (IRM) y un grupo de observación (ecografía con contraste mejorado con Sonazoid - S-CEUS).

Principales resultados:

• El grupo S-CEUS mostró una eficacia significativamente mejor, menos eventos adversos y mejores tasas de supervivencia en comparación con el grupo de control.
• Sobrevivencia a 1 año: 80% frente al 62%; a 3 años: 54% frente al 33%; a 5 años: 32% frente al 18%. La mediana de supervivencia fue de 48 meses frente a 30 meses.
• El S-CEUS intraoperatorio y la diferenciación tumoral se identificaron como factores pronósticos independientes.

Conclusiones:

• Los procedimientos laparoscópicos guiados por ultrasonido mejoran los resultados para CRLM, disminuyendo las complicaciones y mejorando la supervivencia.
• El S-CEUS intraoperatorio es una herramienta valiosa y un factor pronóstico independiente en la gestión de la CRLM.