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Eficacia y seguridad de la vaina ureteral de presión negativa flexible en cirugía intrarenal retrógrada: una revisión sistemática y un metanálisis

Lin Wang1, Zhifang Luo1, Wen Huang1

  • 1Department of Basic Medicine, Chengdu University, Chengdu, Sichuan, China.

Frontiers in surgery
|August 21, 2025

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Resumen
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La vaina ureteral flexible de presión negativa (FANS) mejora las tasas libres de cálculos y reduce las complicaciones en la litotripsia ureteroscópica. Esta funda avanzada ofrece mayor seguridad y eficacia para el tratamiento de cálculos urinarios.

Área de la Ciencia:

  • Urología
  • Endourología
  • Tecnología quirúrgica

Sus antecedentes:

  • Los cálculos urinarios (piedras en los riñones) representan una carga significativa para la salud.
  • La litotripsia ureteroscópica flexible (RIRS) es un tratamiento común para los cálculos.
  • La mejora de la seguridad y eficacia de RIRS sigue siendo una prioridad clínica.

Objetivo del estudio:

  • Evaluar la seguridad y eficacia de la funda ureteral flexible de presión negativa (FANS) en comparación con las funda de acceso ureteral tradicionales (T-UAS).
  • Evaluar el impacto de los FANS en las tasas libres de cálculos y las complicaciones intraoperatorias y postoperatorias en los procedimientos RIRS.

Principales métodos:

  • Una revisión sistemática y un metanálisis de nueve estudios clínicos en los que participaron 1.785 pacientes.
  • Se realizaron búsquedas exhaustivas de la literatura en las principales bases de datos (PubMed, Embase, Web of Science, Biblioteca Cochrane).
  • El análisis de los datos se realizó utilizando el software Stata 18.0 y Review Manager 5.3.

Principales resultados:

  • FANS mejoró significativamente las tasas libres de cálculos (OR=2,58) y redujo las complicaciones intraoperatorias (OR=0,32) y postoperatorias (OR=0,37).
  • El uso de FANS se asoció con una disminución de las tasas de reoperación (OR=0,28) y una reducción de la necesidad de cestas de piedra (OR=0,01).
  • Los análisis de subgrupos mostraron la eficacia de los FANS para piedras ≤20 mm y >20 mm, con tiempos operativos más cortos para piedras pequeñas y uso de láser Ho:YAG.

Conclusiones:

  • La funda ureteral flexible de presión negativa (FANS, por sus siglas en inglés) mejora la eficacia y seguridad del RIRS.
  • FANS mejora la limpieza de piedras, reduce las complicaciones y minimiza el uso de instrumentos auxiliares.
  • Su valor clínico se subraya por su eficacia en la eliminación de piedras más grandes y la compatibilidad con el láser.
Palabras clave:
aspiración flexible y navegableel meta-análisis.Cálculos renalescirugía intrarenal retrógradaCálculos urinarios

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