Patrones de fractura y lesión del plexo braquial periférico en fracturas del húmero: un estudio retrospectivo

Área de la Ciencia:

• Cirugía ortopédica
• Neurología
• Cuidados para traumas

Sus antecedentes:

• Las lesiones del plexo braquial periférico, especialmente la parálisis del nervio radial (RNP), son complicaciones frecuentes después de las fracturas del eje humeral.
• Los patrones precisos de fractura relacionados con el RNP siguen siendo incompletamente comprendidos a pesar de las investigaciones previas.

Objetivo del estudio:

• Para determinar la incidencia y los patrones de las fracturas del eje humeral.
• Para evaluar la aparición de lesiones del plexo braquial periférico, incluidas las parálisis de los nervios radial y ulnar.
• Investigar la correlación entre las características específicas de las fracturas y las lesiones nerviosas, identificando factores de riesgo potenciales para la RNP.

Principales métodos:

• Un estudio de cohorte retrospectivo en el que participaron 144 pacientes con fracturas del eje humeral (2015-2022).
• Se empleó el diagnóstico clínico de la RNP, con los datos analizados utilizando SPSS, incluidas las pruebas chi-cuadrado y t de los estudiantes (p<0,05 significación).

Principales resultados:

• Se observó una incidencia del 37,5% para el RNP en las fracturas del eje humeral.
• Se encontraron asociaciones significativas entre el RNP y la edad (p=0,032), el mecanismo de la lesión (p< 0,0001), los patrones de fractura (p< 0,0001) y la comminución anteromedial (p=0,002).
• Los accidentes de tráfico (72,22%) fueron la causa principal, siendo los patrones AO 12A y 12B los más comunes; se observaron cuatro casos de parálisis concomitante del nervio cubital.

Conclusiones:

• La gravedad del trauma parece ser un determinante más crítico del desarrollo de RNP en las fracturas del eje humeral que las configuraciones específicas de la fractura.
• En este contexto, se justifica una mayor investigación sobre los fundamentos biomecánicos de la RNP.