Esteroides, convulsiones y un patógeno sorprendente: un caso de meningoencefalitis por listeria

Área de la Ciencia:

• Neurología
• Enfermedades infecciosas
• Farmacología

Sus antecedentes:

• El estado mental alterado (AMS) presenta un desafío de diagnóstico, especialmente con las convulsiones de nueva aparición.
• Los diagnósticos diferenciales incluyen trastornos metabólicos, infecciones y afecciones inflamatorias.

Objetivo del estudio:

• Para reportar un caso de meningitis por Listeria monocytogenes que se presenta como convulsiones de nueva aparición y estado mental alterado.
• Para enfatizar las complejidades de diagnóstico que surgen de un estado inmune desconocido y la automedicación.

Principales métodos:

• Informe de caso de un hombre de 50 años presentando convulsiones y AMS.
• El diagnóstico incluyó pruebas de laboratorio, punción lumbar y revisión del historial de medicamentos.

Principales resultados:

• El paciente exhibió trastornos metabólicos (hipertrigliceridemia, lactato elevado, DKA) y estado epiléptico.
• La punción lumbar reveló meningitis por Listeria monocytogenes, lo que lleva a una mejora lenta con antibióticos.
• Uso divulgado de prednisolona sin receta en el extranjero para el asma debido al costo.

Conclusiones:

• Se destacan los desafíos en el diagnóstico de la EMA con estado inmune desconocido.
• Importancia de la obtención de antecedentes colaterales con respecto a medicamentos no recetados y riesgos de automedicación.
• La meningitis por Listeria monocytogenes puede presentarse de forma atípica en pacientes inmunocomprometidos.