Participación de la comunidad en los ensayos de intervención para el desarrollo de la primera infancia: lecciones...

Área de la Ciencia:

• Salud global
• Psicología del desarrollo
• Intervenciones comunitarias

Sus antecedentes:

• Las intervenciones de Desarrollo Infantil Temprano (DEI) en entornos de escasos recursos requieren estrategias adaptativas sensibles al contexto.
• El programa Stepping Stones en la India rural tenía como objetivo mejorar la crianza de los hijos y el desarrollo infantil a través de la participación comunitaria.
• Este estudio ofrece información sobre modelos escalables y de propiedad comunitaria para la EDC.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el impacto del Programa Stepping Stones en las prácticas de crianza y los resultados del desarrollo infantil.
• Evaluar la eficacia de un marco de participación adaptativo impulsado por la comunidad para las intervenciones de ECD.
• Proporcionar un modelo escalable para fomentar el cuidado en entornos con recursos limitados.

Principales métodos:

• Un ensayo controlado aleatorio en clúster en 106 aldeas de Maharashtra, India, con 656 mujeres embarazadas inscritas.
• Los grupos de intervención recibieron un programa de crianza y nutrición sensible integrado con los servicios de Anganwadi.
• La participación de la comunidad utilizó la planificación participativa, Photostory y comités dedicados; los resultados se evaluaron a los 24 meses utilizando modelos de efectos mixtos.

Principales resultados:

• Alta participación de la comunidad (85% de los hogares comprometidos, 70% de asistencia regular) y mayor participación del padre (del 4,3% al 33,65%).
• Los voluntarios locales (Balsakhis) llevaron a cabo más del 80% de las sesiones; se logró la integración con los sistemas gubernamentales.
• Mejoras estadísticamente significativas en las puntuaciones de desarrollo infantil a los 24 meses (p>0,05), con las mayores ganancias en los dominios cognitivo, motor y de lenguaje para los niños en el quintilo de riqueza más bajo.

Conclusiones:

• El compromiso participativo de la comunidad es crucial para el éxito de las intervenciones de ECD en entornos de bajos recursos.
• El Programa Stepping Stones se convirtió en una plataforma impulsada por la comunidad, demostrando la utilidad del compromiso adaptativo.
• Los hallazgos respaldan los marcos adaptativos para la creación de intervenciones de ECD equitativas, sostenibles y escalables.