Papel del intercambio terapéutico de plasma en la microangiopatía relacionada con el dengue

Área de la Ciencia:

• Hematología
• Enfermedades infecciosas
• Nefrología

Sus antecedentes:

• Las microangiopatías trombóticas (TMA) se caracterizan por una anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia y lesión isquémica del tejido.
• La infección por el virus del dengue rara vez puede conducir a AMT, a menudo presentándose con complicaciones neurológicas como la encefalitis del dengue.
• La rareza de la TMA asociada al dengue requiere informes de casos para comprender su presentación clínica y su manejo.

Objetivo del estudio:

• Para reportar un caso inusual de TMA secundario a la infección por dengue con encefalitis concurrente.
• Hacer hincapié en la importancia del diagnóstico y la intervención tempranos en la gestión de las AMT relacionadas con el dengue.
• Resaltar la eficacia del intercambio terapéutico de plasma (EPT) en la mejora de los resultados clínicos.

Principales métodos:

• Se identificó un caso de infección por dengue con sospecha de TMA y encefalitis.
• El diagnóstico incluyó la evaluación de los parámetros hemolíticos y la trombocitopenia.
• El intercambio terapéutico de plasma (TPE) se inició tempranamente basado en una puntuación PLASMIC alta utilizando un separador de células Spectra Optia.

Principales resultados:

• El paciente presentó síntomas consistentes con TMA y encefalitis dengue.
• Los parámetros hemolíticos y la trombocitopenia mostraron una mejora tras el inicio de la TPE.
• La lesión renal aguda asociada con TMA también demostró una mejoría después del TPE.

Conclusiones:

• La infección por el virus del dengue puede precipitar TMA, incluso en presencia de encefalitis.
• El inicio temprano del intercambio terapéutico de plasma (TPE) es crucial para el manejo de las AMT relacionadas con el dengue.
• La TPE rápida puede conducir a una recuperación significativa de los parámetros hemolíticos y la función renal.