Tromboelastometría rotativa y tratamiento de la sangre de los pacientes: una revisión narrativa

Área de la Ciencia:

• Patología Clínica
• Medicina para la transfusión
• Pruebas en el punto de atención

Sus antecedentes:

• Las pruebas de coagulación estándar tienen limitaciones en la detección temprana de la coagulopatía, lo que a menudo conduce a decisiones de transfusión empíricas.
• La eficacia de la tromboelastometría rotacional (ROTEM) en la reducción del uso de productos sanguíneos varía según los entornos clínicos.
• Las estrategias de manejo de la sangre del paciente (PBM) tienen como objetivo optimizar las prácticas de transfusión.

Objetivo del estudio:

• Revisar la metodología de ROTEM y su aplicación dentro del enfoque de PBM.
• Evaluar la literatura existente sobre el papel de ROTEM en la disminución de las necesidades de transfusión.
• Evaluar la evidencia actual de la eficacia de ROTEM en la reducción de las transfusiones de sangre.

Principales métodos:

• Se realizó una búsqueda en la literatura utilizando términos como 'tromboelastometría', 'ROTEM', 'procedimientos quirúrgicos cardíacos', 'trauma', 'transplante de hígado', 'obstétrico', 'transfusión' y 'PBM'.
• Se incluyeron en la revisión setenta y cinco publicaciones.
• La revisión se centró en los estudios que investigan el impacto de ROTEM en las necesidades de transfusión.

Principales resultados:

• La evidencia sugiere que ROTEM es útil para reducir las transfusiones de sangre en pacientes quirúrgicos y traumáticos.
• El número de estudios sobre ROTEM en entornos obstétricos fue insuficiente para conclusiones definitivas.
• La utilidad de ROTEM como prueba en el punto de atención para la reducción de la transfusión requiere una investigación adicional en diversos escenarios clínicos.

Conclusiones:

• ROTEM demuestra potencial para reducir las transfusiones de sangre, particularmente en contextos de trauma y cirugía.
• Se necesita más investigación para establecer los beneficios y la eficacia de ROTEM en la hemorragia obstétrica y otras afecciones médicas.
• ROTEM puede ser una herramienta valiosa en el manejo de la sangre del paciente cuando se aplica adecuadamente.