Expresión de PD-1 y PD-L1 en NMIBC tratados con BCG

Área de la Ciencia:

• En el campo de la oncología
• Inmunología
• Investigación del cáncer

Sus antecedentes:

• El tratamiento del cáncer de vejiga no invasivo muscular de alto riesgo (NMIBC, por sus siglas en inglés) se basa en instilaciones intravesicas de Bacillus Calmette-Guérin (BCG).
• Hasta el 40% de los pacientes experimentan una recurrencia de la enfermedad dentro de los cinco años a pesar de haber completado el tratamiento con BCG.
• El agotamiento de las células T está relacionado con malos resultados después del tratamiento con BCG.

Objetivo del estudio:

• Investigar si el agotamiento de las células T, indicado por la expresión de PD-1 y PD-L1 en los tumores NMIBC antes y después del tratamiento con BCG, ofrece información sobre la respuesta con BCG.
• Determinar si estos marcadores pueden predecir los resultados del tratamiento en pacientes con NMIBC.

Principales métodos:

• Se recogieron muestras de tumores de 104 pacientes con NMIBC antes y después del tratamiento con BCG.
• Se utilizó inmunohistoquímica para analizar la expresión de las proteínas PD- 1 y PD- L1 en microarrays de tejidos.
• El software de patología digital analizó los datos de expresión.

Principales resultados:

• Una alta expresión de PD-1 se correlacionó con un mayor estadio y grado tumoral pre-BCG, y un mayor estadio post-BCG.
• La expresión de PD-L1 se asoció con un estadio tumoral más alto tanto en las muestras pre- como en las post-BCG.
• La baja expresión de PD- 1 y PD- L1 pre-BCG predijo una supervivencia libre de recurrencia superior de alto grado (HG- RFS).

Conclusiones:

• La expresión tumoral pre-BCG de PD-1 y PD-L1 se correlaciona con el estadio y grado más altos.
• Estos marcadores están asociados con un peor HG-RFS, lo que sugiere que el agotamiento de las células T contribuye a la resistencia al tratamiento con BCG en NMIBC.