Entroscopía motorizada asistida por colangiografía endoscópica retrógrada en pacientes con anatomía de Roux-en-Y

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología
• Cirugía mínimamente invasiva
• La endoscopia

Sus antecedentes:

• La anatomía gastrointestinal superior posquirúrgica, en particular la reconstrucción Roux-en-Y, presenta desafíos para la colangiopancreatografía endoscópica retrógrada estándar (ERCP).
• La enteroscopia espiral motorizada (MSE) asistida por ERCP (MSE-ERCP) ofrece una solución potencial, que permite el uso de instrumentos ERCP estándar en anatomías complejas.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la viabilidad y la seguridad de MSE-ERCP en pacientes con anatomía Roux-en-Y.
• Evaluar las tasas de éxito y los perfiles de complicación de la MSE-ERCP en esta población de pacientes.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de los procedimientos consecutivos MSE-ERCP realizados entre septiembre de 2021 y mayo de 2023.
• La inclusión de pacientes con anatomía Roux-en-Y, incluidos aquellos después del trasplante de hígado, la gastrectomía y el bypass gástrico.

Principales resultados:

• Se realizaron un total de 26 MSE-ERCP en 18 pacientes. El éxito general en alcanzar la entrada biliar fue del 88%, con un 83% de éxito para las intervenciones posteriores.
• Los tiempos de intervención fueron más largos en pacientes con extremidades Roux-en-Y muy largas (133 minutos frente a 91 minutos).
• Se observaron tres reacciones adversas (2,3% por procedimiento), una relacionada con la enteroscopia y otra con la intervención biliar.

Conclusiones:

• MSE-ERCP demostró viabilidad y un perfil de seguridad prometedor para intervenciones biliares en pacientes con anatomía Roux-en-Y.
• A pesar de la reciente retirada de MSE del mercado debido a preocupaciones de seguridad, este estudio no observó problemas significativos relacionados con el componente de enteroscopia en sí.