Eructación ictal en un caso de epilepsia generalizada idiopática

Área de la Ciencia:

• Neurología
• Epileptología

Sus antecedentes:

• La epilepsia generalizada idiopática (EIG) se presenta con diversos tipos de convulsiones y comorbilidades asociadas.
• Las convulsiones de ausencia, una manifestación común de EIG, generalmente implican breves alteraciones en la conciencia.

Objetivo del estudio:

• Para describir un caso único de ataques de ausencia asociados con eructo ictal e inestabilidad.
• Caracterización de estos fenómenos con el uso de la monitorización por electroencefalografía (EEG).
• Contribuir a la comprensión de las diversas presentaciones clínicas de las convulsiones generalizadas.

Principales métodos:

• Se utilizó la monitorización por video-EEG en pacientes hospitalizados en una mujer de 57 años con antecedentes de EIG.
• Se registraron meticulosamente la frecuencia de las convulsiones, la semiología de las convulsiones (incluidas las convulsiones por ausencia, los eructos, la mioclonía de los párpados y las caídas) y los correlatos EEG.
• Se realizó un historial clínico detallado y un examen neurológico.

Principales resultados:

• El paciente experimentó de 3 a 6 crisis de ausencia por hora, frecuentemente acompañadas de erucciones y mioclonia de párpados (duración de 3 a 4 segundos).
• Los episodios de eructo ictal se correlacionaron con descargas generalizadas ictal en EEG.
• Se produjeron episodios de inestabilidad y caídas hacia atrás, pero carecían de correlación EEG ictal.

Conclusiones:

• Este caso destaca la erupción ictal (erucción) como un síntoma ictal no reportado previamente asociado con convulsiones generalizadas de ausencia.
• Los episodios de inestabilidad requieren una investigación adicional para determinar su naturaleza ictal o no ictal.
• Los hallazgos amplían la semiología reconocida de la epilepsia generalizada, enfatizando la importancia de una observación ictal completa.