Reactivación del citomegalovirus en pacientes en estado crítico con pancreatitis necrotizante aguda

Área de la Ciencia:

• Enfermedades infecciosas
• Medicina de cuidados intensivos
• Virología

Sus antecedentes:

• La reactivación del citomegalovirus (CMV) se reconoce cada vez más en pacientes en estado crítico, incluso en aquellos que no parecen inmunocomprometidos.
• La reactivación del CMV no se ha estudiado previamente en pacientes con pancreatitis necrotizante aguda (ANP).

Objetivo del estudio:

• Investigar la incidencia y la importancia clínica de la reactivación del CMV en pacientes adultos con PNA.
• Determinar la asociación entre la carga viral por CMV y los resultados clínicos en pacientes con PNA.

Principales métodos:

• Un estudio de cohorte prospectivo en el que participaron pacientes adultos con PNA ingresados en la UCI.
• Análisis semanal de muestras de plasma, contenido de drenaje y tejido necrótico para el ADN del CMV.
• La reactivación del CMV se define como una carga viral plasmática > 1000 copias/mL.

Principales resultados:

• La reactivación del CMV se detectó en el 31,7% de los pacientes con ANP.
• Los pacientes con reactivación del CMV presentaron tasas más altas de infecciones intraabdominales y del torrente sanguíneo.
• Se observaron cargas virales CMV más altas en muestras de plasma y de drenaje en los no sobrevivientes en comparación con los sobrevivientes.

Conclusiones:

• Aproximadamente un tercio de los pacientes con ANP experimentan reactivación del CMV.
• Las cargas virales CMV elevadas y persistentes están vinculadas a resultados clínicos más pobres en la ANP.