Resultados genitourinarios en pacientes sometidos a exentación pélvica en un centro cuaternario australiano

Área de la Ciencia:

• Urología
• Oncología quirúrgica
• Nefrología

Sus antecedentes:

• La exentación pélvica (EP) es un procedimiento quirúrgico complejo que implica la extirpación de múltiples órganos pélvicos.
• La EP está asociada con una morbilidad significativa, lo que requiere una evaluación cuidadosa de sus complicaciones.
• Las complicaciones urológicas posteriores a la EP requieren una investigación y un tratamiento exhaustivos.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la incidencia de intervenciones urológicas y complicaciones en pacientes sometidos a exentación pélvica.
• Para analizar la morbilidad urológica temprana y tardía después de la EP en un centro terciario australiano.
• Para identificar los predictores de las complicaciones genitourinarias y la enfermedad renal crónica posterior a la EP.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de los datos recopilados prospectivamente de pacientes sometidos a EP con un componente genitourinario (2003-2021).
• Las complicaciones se clasificaron como tempranas (< 30 días) o tardías (≥ 30 días) utilizando el sistema Clavien-Dindo.
• Se realizó un análisis estadístico para identificar los factores predictivos de la insuficiencia renal y la fuga de orina.

Principales resultados:

• De 424 pacientes con EP, 213 tenían un componente genitourinario; el 50,2% experimentó complicaciones urológicas tempranas.
• Las complicaciones tempranas incluyeron fugas de orina (5,2%) y lesiones urétericas (2,3%). Las complicaciones tardías incluyeron estreñimiento uréterico (8,9%).
• La enfermedad renal crónica se desarrolló en el 18,3% de los pacientes; el sexo femenino y la malignidad primaria predijeron insuficiencia renal.

Conclusiones:

• Las tasas de complicaciones urológicas después de la EP son consistentes con la literatura existente sobre desviación urinaria y anastomosis.
• Se observaron las tasas esperadas de pérdida de orina y estreñimiento uréterico.
• Es esencial realizar más investigaciones para definir y mitigar mejor los factores de riesgo de complicaciones genitourinarias posteriores a la EP.