Diferencias raciales en la duración de la estancia después de la ablación de la fibrilación auricular

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Desigualdades en la salud Investigación
• Investigación en servicios de salud

Sus antecedentes:

• Se conocen disparidades raciales y sexuales en la utilización de la ablación por catéter (CA) para la fibrilación auricular (AF).
• Se entiende menos sobre las diferencias de raza y sexo en la carga de comorbilidad y la calidad de la atención posterior a la AC.

Objetivo del estudio:

• Caracterizar las diferencias raciales y sexuales en los factores del paciente y del procedimiento que influyen en la duración prolongada de la estancia (LOS) después de la AC para la FA.
• Para investigar el impacto de la raza y el sexo en LOS después de CA para AF.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo de 3345 pacientes sometidos a AC para FA (2018-2024) de un registro NCDR de un solo centro.
• El análisis se centró en pacientes blancos no hispanos (NHW) y negros no hispanos (NHB).
• El análisis de regresión multivariable y mediación causal evaluó las asociaciones entre la raza, el sexo, las comorbilidades, las complicaciones y la LOS prolongada.

Principales resultados:

• Los pacientes con NHB eran más jóvenes, tenían un IMC más alto, una mayor carga de comorbilidad y una pérdida de peso y complicaciones más prolongadas en comparación con los pacientes con NHW.
• Las pacientes femeninas eran mayores, tenían mayores tasas de FA paroxística, ataque isquémico transitorio y enfermedad pulmonar crónica.
• La raza NHB (aOR 1, 90) y las complicaciones del procedimiento (aOR 156) se asociaron de forma independiente con la pérdida de vida prolongada; el sexo no lo fue.
• Las diferencias relacionadas con la raza en el LOS prolongado fueron mediadas parcialmente por la carga de comorbilidad y la obesidad, no por las complicaciones.

Conclusiones:

• El LOS prolongado es más común en pacientes con NHB sometidos a CA por FA.
• La mayor carga de comorbilidad y la obesidad, no las complicaciones, explican parcialmente el aumento de LOS en pacientes con NHB.
• Abordar el manejo de la comorbilidad y las disparidades socioculturales es crucial para reducir las hospitalizaciones prolongadas después de la FA.