Asociaciones entre las hormonas tiroideas y los parámetros del esperma en hombres sometidos a una consulta de...

Área de la Ciencia:

• Endocrinología
• Medicina de la reproducción
• Biología del esperma

Sus antecedentes:

• Las hormonas tiroideas (TH) juegan un papel crucial en la fisiología reproductiva masculina.
• La asociación entre los TH, particularmente dentro del rango eutiroideo, y los parámetros del esperma sigue siendo objeto de debate.
• La autoinmunidad tiroidea (TAI) podría influir en la relación entre las TH y la fertilidad masculina.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre la triyodotironina libre (FT3), la tiroxina libre (FT4) y la calidad del esperma en los hombres.
• Evaluar el impacto potencial de la autoinmunidad tiroidea (TAI) en estas asociaciones.
• Determinar si los niveles de TH dentro del rango eutiroideo afectan los parámetros espermáticos.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo de 8478 hombres sometidos a una consulta de fertilidad.
• Evaluación de la TSH sérica, FT3, FT4, anticuerpos tiroideos y parámetros del semen (volumen, concentración, motilidad, morfología).
• Análisis estadístico utilizando modelos de regresión logística y lineal binarios, con participantes estratificados en cuartiles FT3 y FT4.

Principales resultados:

• Los niveles más altos de FT3 se asociaron con una mejora de la motilidad espermática (motilidad progresiva, VSL, VAP, WOB) y una reducción de los defectos de la pieza media en hombres no azoospermicos.
• Los niveles elevados de FT3 se correlacionaron con una disminución del riesgo de astenozoospermia.
• El efecto beneficioso de un FT3 más alto en la calidad del esperma se observó en hombres con TAI negativo pero no en hombres con TAI positivo, lo que sugiere que la TAI puede modular los efectos de TH.

Conclusiones:

• Los niveles de hormonas tiroideas, especialmente FT3, están significativamente asociados con la motilidad y la morfología de los espermatozoides, incluso dentro del rango eutiroideo.
• La autoinmunidad tiroidea puede influir en el impacto de los TH en la calidad del semen a través de mecanismos desconocidos.
• Se recomienda el cribado de la función tiroidea para los hombres con infertilidad para guiar las intervenciones endocrinas personalizadas.