La disminución del ritmo de actividad en reposo se asocia con complicaciones postoperatorias y mortalidad: un estudio de cohorte prospectivo de participantes del Biobanco del Reino Unido

Área de la Ciencia:

• Cronología
• Investigación de resultados quirúrgicos
• Salud pública

Sus antecedentes:

• La alteración del ritmo circadiano es un factor de riesgo modificable para resultados adversos para la salud.
• Su impacto en los resultados quirúrgicos de los pacientes requiere más investigación.

Objetivo del estudio:

• Examinar la asociación entre las métricas del ritmo de actividad en reposo preoperatorio y los resultados postoperatorios.
• Para determinar si los datos de acelerometría pueden predecir el riesgo quirúrgico.

Principales métodos:

• Un análisis de cohorte de 5654 participantes del Biobanco del Reino Unido sometidos a una cirugía mayor.
• Se utilizó la acelerometría de muñeca preoperatoria para medir la amplitud relativa del ritmo de reposo-actividad.
• Los resultados incluyeron complicaciones postoperatorias a los 30 días y mortalidad a los 90 días, analizadas mediante regresión logística multivariable.

Principales resultados:

• La menor amplitud circadiana relativa preoperatoria se asoció significativamente con tasas más altas de resultados postoperatorios adversos (9,8% frente a 3,7%).
• Cada disminución de la desviación estándar en la amplitud relativa aumentó el riesgo en un 23% (aOR: 1,23).
• El grupo de baja amplitud tenía el doble de riesgo de resultados adversos (aOR: 2,16).

Conclusiones:

• La reducción de la amplitud del ritmo circadiano preoperatorio predice una mayor morbilidad y mortalidad postoperatoria.
• La acelerometría ofrece una herramienta novedosa y rentable para la estratificación del riesgo preoperatorio en pacientes quirúrgicos.