Utilización del PET en el diagnóstico de la enfermedad de Still en adultos: una revisión sistemática

Área de la Ciencia:

• Reumatología y Medicina Nuclear

Sus antecedentes:

• La enfermedad de Still de inicio en adultos (AOSD) es una condición inflamatoria sistémica rara.
• AOSD a menudo se presenta como fiebre de origen desconocido (FUO), complicando el diagnóstico.
• Los desafíos de diagnóstico requieren modalidades avanzadas de imágenes.

Objetivo del estudio:

• Revisar sistemáticamente la utilidad de diagnóstico del 18F-FDG PET/CT en el AOSD.
• Evaluar el papel del 18F-FDG PET/CT en la diferenciación de la DEAO de otras afecciones.

Principales métodos:

• Revisión sistemática que se adhiere a las directrices de PRISMA.
• Buscado en las bases de datos de PubMed, EMBASE y Ovid hasta diciembre de 2022.
• Se incluyeron 54 estudios (545 pacientes) que incluían informes de casos, series y ensayos observacionales.

Principales resultados:

• 18F-FDG PET/CT se utilizó en el 85% de los casos revisados, principalmente para el diagnóstico.
• Se observaron valores elevados de absorción estandarizada (SUV) en médula ósea, bazo y hígado.
• Se observaron frecuentemente patrones de hipermetabolismo difuso en estos órganos.

Conclusiones:

• 18F-FDG PET/CT es un valioso complemento para el diagnóstico de AOSD, especialmente en casos de FUO.
• Los patrones de absorción característicos en órganos específicos pueden apoyar el diagnóstico de AOSD.
• La biopsia sigue siendo crucial para excluir imitaciones neoplásicas.