Resultados de los episodios de cirugía oncológica gastrointestinal en el programa avanzado de pagos combinados para...

Área de la Ciencia:

• Economía de la salud
• Cirugía oncológica
• Reforma de los pagos

Sus antecedentes:

• El tratamiento multidisciplinario del cáncer es complejo y costoso.
• Existen modelos alternativos de pago de Medicare para la quimioterapia y la radioterapia.
• La cirugía oncológica no ha sido un objetivo directo de las iniciativas de reforma de pagos.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la asociación de la participación en el paquete de pagos para la mejora de la atención avanzada (BPCI-A) con los resultados financieros y clínicos.
• Analizar el impacto de BPCI-A en pacientes sometidos a operaciones gastrointestinales por tumores malignos.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo utilizando el 100% de los datos de Medicare (enero de 2017 - septiembre de 2019).
• Comparación de los episodios quirúrgicos en los hospitales BPCI-A frente a los hospitales no participantes.
• Evaluación de los cambios en los pagos de Medicare de 90 días, readmisiones, mortalidad y días de salud en el hogar.

Principales resultados:

• La participación en BPCI-A no mostró una disminución significativa en los pagos de Medicare para las operaciones de malignidad gastrointestinal.
• No se observaron mejoras significativas en las tasas de readmisión, mortalidad o días saludables en el hogar para los participantes de BPCI-A.
• Los cambios en el gasto para las afecciones malignas frente a las benignas fueron similares entre los participantes y los no participantes de la BPCI-A.

Conclusiones:

• La participación en el paquete de pagos para la mejora de la atención avanzada (BPCI-A) no se relacionó con el ahorro de costos o la mejora de la calidad de las cirugías de cáncer gastrointestinal.
• Los efectos a largo plazo y el impacto en los resultados oncológicos merecen una mayor investigación.