Riesgo de mortalidad hospitalaria entre las transferencias a unidades de cuidados intensivos cardíacos

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Medicina de cuidados intensivos
• Investigación de los sistemas sanitarios

Sus antecedentes:

• Las unidades terciarias de cuidados intensivos cardíacos (UCI) con frecuencia admiten pacientes transferidos de otros hospitales.
• Esto .
• población de transferencia
• está subrepresentada en la investigación de cuidados intensivos y está mal caracterizada.

Objetivo del estudio:

• Caracterizar los perfiles demográficos, clínicos y de resultados de los pacientes transferidos a las UCI avanzadas.
• Identificar las diferencias en las necesidades de atención y la mortalidad entre los pacientes transferidos y no transferidos.

Principales métodos:

• Análisis de las admisiones consecutivas de CICU de una red norteamericana (Critical Care Cardiology Trials Network) entre 2017 y 2023.
• Estratificación de los pacientes en grupos de transferencia y no transferencia, con ajustes por edad, sexo, localización y puntuación en la evaluación de la insuficiencia orgánica secuencial.
• Datos recogidos durante las instantáneas anuales de 2 meses.

Principales resultados:

• Las transferencias constituyeron el 38% de las admisiones y el 42% de los días de paciente en la UCI.
• Los pacientes trasladados tenían más probabilidades de ser ingresados por síndrome coronario agudo, experimentar shock y requerir ventilación mecánica, terapia de reemplazo renal y monitoreo invasivo.
• La mortalidad hospitalaria fue mayor para las transferencias (15% vs 11%, OR ajustado: 1,15).

Conclusiones:

• Los pacientes transferidos representan más de un tercio de las admisiones terciarias de la UCI y requieren una atención más compleja.
• Esta cohorte de alto riesgo presenta una mayor mortalidad en comparación con los pacientes no transferidos.
• Los hallazgos informan los sistemas regionales de atención, los protocolos de comunicación y los informes ajustados al riesgo para los pacientes cardíacos transferidos.