Evaluación económica de las lentes intraoculares dirigidas a pacientes con cataratas: una revisión y direcciones futuras

Área de la Ciencia:

• Oftalmología
• Economía de la salud
• Salud pública

Sus antecedentes:

• Las cataratas son la principal causa de ceguera en todo el mundo, lo que afecta al envejecimiento de la población y a los sistemas de salud.
• La implantación de lentes intraoculares (IOL) es estándar para la cirugía de cataratas, lo que requiere evaluaciones económicas para la toma de decisiones informadas.

Objetivo del estudio:

• Revisar sistemáticamente la rentabilidad de las lentes intraoculares avanzadas (LIO) en la cirugía de cataratas.
• Informar la toma de decisiones clínicas y la asignación de recursos en los diversos sistemas de salud.

Principales métodos:

• Revisión sistemática siguiendo las directrices de PRISMA, mediante búsquedas en múltiples bases de datos y informes de evaluación de tecnologías sanitarias.
• Se incluyeron 14 estudios (2001-2022) de 12 países, evaluando el análisis de costo-efectividad (CEA) y el análisis de costo-utilidad (CUA).
• La calidad metodológica se evaluó utilizando la herramienta Drummond; la extracción de datos siguió la lista de control de CHEERS.

Principales resultados:

• Las lentes intraoculares multifocales son más rentables que las lentes intraoculares monofocales, con índices de rentabilidad incrementales (ICER) por debajo de los umbrales establecidos.
• Las LIO acrílicas hidrofóbicas mostraron mejores resultados que las acrílicas hidrofílicas, con tasas de intervención de láser Nd:YAG más bajas.
• Las LIO tóricas demostraron ahorros de costos en los Estados Unidos, pero variaron regionalmente; Las LIO fijas en el esclerótico justificaron los costos al preservar las células endoteliales.

Conclusiones:

• Las lentes intraoculares avanzadas, especialmente los tipos acrílicos multifocales e hidrofóbicos, son rentables para la independencia de las gafas y los resultados visuales.
• La viabilidad económica depende del contexto y requiere análisis específicos de la región que integren datos del mundo real y las preferencias de los pacientes.
• La investigación futura debe centrarse en las evaluaciones del ciclo de vida, la equidad y las perspectivas de los países de ingresos bajos y medios.