El clima organizacional y la sostenibilidad de la ayuda a la toma de decisiones en el cuidado del lupus: estudio de...

Área de la Ciencia:

• Informática de la salud
• Compromiso con el paciente
• Reumatología

Sus antecedentes:

• Las ayudas digitales a la toma de decisiones (AD) apoyan la toma de decisiones compartida para afecciones complejas como el lupus eritematoso sistémico (LES).
• Existen pruebas limitadas sobre los factores organizativos que influyen en la sostenibilidad a largo plazo de las herramientas de salud digital en la práctica clínica.
• Este estudio investiga el papel del clima organizacional en el uso sostenido de un DA electrónico para pacientes con lupus.

Objetivo del estudio:

• Examinar la relación entre el clima de aprendizaje, la preparación para el cambio y la permanencia percibida de un lupus DA.
• Para evaluar estos factores en 15 clínicas de reumatología en los Estados Unidos.

Principales métodos:

• Diseño de métodos mixtos simultáneos que integran encuestas cuantitativas longitudinales y entrevistas cualitativas.
• Datos cuantitativos recogidos en 3 puntos de tiempo (6, 12, 24 meses) de 204 empleados de la clínica.
• Los datos cualitativos de 36 entrevistas semiestructuradas exploraron las barreras de mantenimiento.

Principales resultados:

• El clima de eficacia del cambio clínico se asoció positivamente con la permanencia percibida de la DA (β=4, 00; P<, 001).
• Los climas de aprendizaje interno y externo se asocian negativamente con la permanencia de la DA (β = -1,39; P < .05 y β = -2,11; P < .01, respectivamente).
• El compromiso de cambio no fue estadísticamente significativo; los datos cualitativos revelaron desafíos en el flujo de trabajo y la aceptación.

Conclusiones:

• El mantenimiento de las herramientas de salud digital requiere un clima organizacional de apoyo más allá de la integración técnica.
• La eficacia del cambio de la clínica es crítica para el mantenimiento de la DA, mientras que los climas de aprendizaje pueden presentar barreras.
• La evaluación de la preparación organizacional y la adaptación de las estrategias de implementación son cruciales para fomentar el uso de DA.