Servicios y apoyos administrados a largo plazo y cuidados entre adultos mayores con doble matrícula

Área de la Ciencia:

• Gerontología
• Investigación en servicios de salud
• Política de salud pública

Sus antecedentes:

• Los programas administrados de servicios y apoyos a largo plazo (MLTSS) están presentes en más de la mitad de los programas estatales de Medicaid de los Estados Unidos.
• Existe una comprensión limitada con respecto al alcance y el impacto de MLTSS en el cuidado de adultos mayores.

Objetivo del estudio:

• Examinar las tendencias en la disponibilidad del programa MLTSS y las horas de atención entre los adultos mayores inscritos en Medicare y Medicaid de 2012 a 2022.
• Evaluar la relación entre la presencia de MLTSS y el volumen de atención recibida por esta población.

Principales métodos:

• Un estudio transversal repetido que utiliza datos del Estudio Nacional de Salud y Tendencias del Envejecimiento (NHATS) vinculado con datos MLTSS a nivel de condado.
• Se incluyeron adultos residentes en la comunidad de más de 70 años inscritos en Medicare y Medicaid que recibían asistencia para el autocuidado o la movilidad.
• El análisis de los datos abarcó el período comprendido entre diciembre de 2023 y junio de 2025.

Principales resultados:

• La proporción de personas mayores con doble matrícula que residen en áreas con programas MLTSS aumentó del 39,4% (2012) al 71,4% (2022).
• Estas personas recibieron un promedio de 65,6 horas de atención por semana, principalmente de cuidadores familiares no remunerados (42,0 horas por semana).
• Las áreas con presencia continua de MLTSS mostraron más horas semanales de atención (72,9) en comparación con las áreas sin MLTSS o de nueva incorporación (61,6, 60,0).

Conclusiones:

• Si bien la presencia en el programa MLTSS ha crecido entre los inscritos duales mayores, sigue habiendo una dependencia sustancial de cuidadores familiares no remunerados.
• Los hallazgos subrayan la necesidad de sistemas sólidos para monitorear las experiencias de atención de los pacientes y sus familias.
• La investigación adicional debe explorar estrategias efectivas para apoyar a los cuidadores dentro de los marcos MLTSS.