Resultado a largo plazo de la terapia antitrombótica personalizada basada en pruebas de función plaquetaria en...

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Farmacología

Sus antecedentes:

• El tratamiento antiplaquetario dual (DAPT) es el estándar para la prevención secundaria después de la intervención coronaria percutánea (ICP).
• La evolución de los agentes antiplaquetarios y la conciencia del riesgo de hemorragia requieren estrategias DAPT optimizadas.
• Las pruebas de función plaquetaria (PFT) ofrecen un método para personalizar la selección antiplaquetaria.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la utilidad clínica de la PFT para guiar la selección de DAPT en pacientes con ICP.
• Comparar los eventos isquémicos y hemorrágicos entre el PFT guiado y el DAPT estándar durante un seguimiento de 5 años.

Principales métodos:

• Se analizó una cohorte de 490 pacientes con síndrome coronario sometidos a PCI.
• Los pacientes recibieron DAPT guiado por PFT (68,4%) o DAPT estándar.
• El criterio de valoración primario fue los eventos clínicos adversos netos (NACE), un compuesto de mortalidad, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular o hemorragia mayor (escala BARC).

Principales resultados:

• El grupo guiado por PFT mostró una incidencia significativamente menor de NACE (33,7% frente a 43,9%, p=0,02).
• La longitud total del stent y la enfermedad coronaria principal izquierda fueron factores de riesgo independientes para la NACE.
• El diagnóstico de N-STEMI o angina inestable aumentó el riesgo de eventos adversos durante el seguimiento.

Conclusiones:

• Un enfoque antitrombótico personalizado guiado por PFT es seguro y efectivo en pacientes con ICP.
• El DAPT guiado por PFT representa una estrategia factible, especialmente para los pacientes con alto riesgo de sangrado.
• La terapia antiplaquetaria personalizada puede optimizar los resultados en pacientes sometidos a ICP.