Riesgo específico por edad de neoplasia maligna secundaria después del tratamiento con yodo radiactivo para cáncer de...

Área de la Ciencia:

• En el campo de la oncología
• La medicina nuclear
• Epidemiología

Sus antecedentes:

• El yodo radiactivo (RAI) es un tratamiento estándar para el cáncer de tiroides diferenciado (DTC).
• El tratamiento con RAI se ha relacionado con un mayor riesgo de malignidades secundarias primarias.
• Los riesgos específicos de la edad de estos cánceres secundarios no se conocen bien.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre la edad y el riesgo de neoplasias malignas secundarias primarias (SPMNs) después del tratamiento con RAI para DTC.
• Identificar patrones relacionados con la edad en los tipos de SPMN que se desarrollan después del tratamiento con RAI.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo que utiliza datos de 1975-2021 de los registros de cáncer de los Estados Unidos (programa SEER).
• Se incluyeron 72.412 pacientes con DTC no metastásico tratados con RAI, categorizados en tres grupos de edad: 15-44, 45-64 y 65 años o más.
• Se analizaron los riesgos relativos (RR) de los SPMN sólidos y hematológicos utilizando la regresión de Poisson multivariable, ajustándose por edad, sexo y latencia.

Principales resultados:

• Los adultos más jóvenes (15-44 años) mostraron un mayor riesgo de cáncer hematológico (RR 1,35), particularmente de mieloma (RR 4,22).
• Los adultos de mediana edad (45-64 años) tenían un riesgo elevado de cáncer de próstata (RR 1. 61), cáncer de glándulas salivales (RR 10. 22) y linfoma (RR 2. 81).
• Los adultos mayores (65+) presentaron un mayor riesgo de cáncer de estómago (RR 4.06), de esófago (RR 11.42), de piel (RR 10.52) y de leucemia mieloide aguda (RR 3.26). El riesgo general de tumor sólido fue elevado en este grupo (RR 1,88).

Conclusiones:

• El riesgo y el tipo de segundas neoplasias malignas primarias después de la RAI para el DTC están significativamente influenciados por la edad del paciente.
• Se observan patrones distintos de aumento del riesgo de cáncer en los supervivientes adultos de mediana edad frente a los adultos mayores.
• Se recomiendan estrategias de vigilancia específicas de la edad para los sobrevivientes de DTC tratados con RAI para optimizar los resultados de salud a largo plazo.