Mejora en la predicción del riesgo en pacientes con fibrilación auricular y puntuación CHA2DS2-VASc de riesgo intermedio utilizando troponina T cardíaca altamente sensible
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Resumen
Este resumen es generado por máquina.La puntuación CHA2DS2-VASc tiene un bajo rendimiento predictivo en pacientes con fibrilación auricular (FA). La adición de troponina T cardíaca altamente sensible (hs-cTnT) mejora significativamente la predicción del riesgo, especialmente en pacientes con FA de riesgo intermedio.
Área De La Ciencia
- Cardiología
- Evaluación del riesgo clínico
- Tratamiento de la fibrilación auricular
Sus Antecedentes
- Las directrices de la Sociedad Europea de Cardiología recomiendan la evaluación del riesgo en pacientes con fibrilación auricular (FA).
- Las puntuaciones existentes como CHA2DS2-VASc tienen un rendimiento predictivo limitado para los resultados adversos.
Objetivo Del Estudio
- Evaluar el rendimiento predictivo de la puntuación CHA2DS2-VASc para los resultados adversos en pacientes con FA no valvular.
- Evaluar el valor incremental de la troponina T cardíaca altamente sensible (hs-cTnT) en la mejora de la predicción del riesgo.
Principales Métodos
- Análisis retrospectivo de 9.995 pacientes con FA no valvular del Registro de Fibrillación Atrial de Heidelberg (2009-2020).
- Se calculó la puntuación CHA2DS2-VASc y los pacientes se clasificaron en riesgo bajo, intermedio o alto.
- El rendimiento predictivo se evaluó con y sin hs-cTnT para un criterio de valoración compuesto de accidente cerebrovascular, infarto de miocardio (IM) o mortalidad por cualquier causa.
Principales Resultados
- La puntuación CHA2DS2-VASc demostró un bajo rendimiento predictivo (AUC: 0,648), especialmente en pacientes de riesgo intermedio (AUC: 0,542).
- La incorporación de hs-cTnT mejoró significativamente la discriminación en pacientes de riesgo intermedio (AUC: 0,778).
- No se observaron reacciones adversas en pacientes de riesgo intermedio con hs-cTnT indetectable (< 5 ng/ l).
Conclusiones
- La adición de hs-cTnT a la puntuación CHA2DS2-VASc mejora la predicción de resultados cardiovasculares adversos en pacientes con FA de riesgo intermedio.
- Hs-cTnT puede ayudar a identificar a los pacientes con FA que podrían beneficiarse de la terapia anticoagulante.
- Hs-cTnT también puede ayudar a identificar un subgrupo de bajo riesgo de pacientes con FA que probablemente no experimenten eventos adversos.
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