Análisis longitudinal del deterioro cognitivo y los marcadores del líquido cefalorraquídeo en la enfermedad de...

Área de la Ciencia:

• Neurología
• La neurociencia
• Los biomarcadores

Sus antecedentes:

• La disfunción olfativa es un síntoma no motor común en la enfermedad de Parkinson (EP).
• Comprender la relación entre el olfato y la progresión de la enfermedad es crucial para el manejo de la EP.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la asociación entre la función olfativa en pacientes con EP con variables clínicas y nuevos marcadores del líquido cefalorraquídeo (LCR).
• Evaluar los cambios transversales y longitudinales relacionados con el olfato en la enfermedad de Parkinson.

Principales métodos:

• Se incluyeron 172 pacientes con EP de la cohorte BioFINDER-1 con evaluación olfativa basal (prueba de identificación breve del olfato - B-SIT).
• Evaluación longitudinal de las variables clínicas, los biomarcadores del LCR (neurodegeneración, activación glial, neuroinflamación, biomarcadores centrales del Alzheimer) y el estado de la enfermedad durante un período de hasta 11 años.
• Análisis de la LCR con el NeuroToolKit de Roche Elecsys®

Principales resultados:

• No se observaron diferencias clínicas basales entre los pacientes con olfato normal (n=63) e hiposmia (n=109).
• La proteína ácida fibrilar glial fue elevada en pacientes con EP hiposmica al inicio (p=0,001).
• La función olfativa disminuyó longitudinalmente en pacientes con una función olfativa normal al inicio (p=0,001). Los pacientes con EP con disfunción olfativa y positividad amiloide mostraron un deterioro cognitivo y motor más rápido.
• La olfacción (puntuación B-SIT) y la positividad amiloide se asociaron independientemente con un mayor riesgo de progresión de la demencia (HR=0,77 y HR=4,47, respectivamente).

Conclusiones:

• La disfunción olfativa y la positividad amiloide son predictores independientes del deterioro cognitivo acelerado y la progresión de la demencia en la enfermedad de Parkinson.
• Los nuevos marcadores del LCR para la neurodegeneración y la actividad glial no mostraron diferencias basadas en el estado olfativo en pacientes con EP.