Moderadores de la terapia cognitivo-conductual digital para jóvenes con dolor de la enfermedad de células falciformes: análisis secundario de un ensayo controlado aleatorizado

Área de la Ciencia:

• Investigaciones médicas
• Psicología
• Salud de los adolescentes

Sus antecedentes:

• La enfermedad de células falciformes (SCD) comúnmente causa dolor crónico en los adolescentes.
• La terapia cognitivo-conductual digital (TCC) ha demostrado ser prometedora en la reducción del dolor de SCD.
• Los factores que moderan la eficacia de la TCC en adolescentes con ECS no se conocen bien.

Objetivo del estudio:

• Identificar las características de los adolescentes y de la familia que moderan los efectos de la TCC digital en los resultados del dolor en los adolescentes con TCS.
• Analizar datos secundarios de un ensayo controlado aleatorio que compara la TCC digital con un control de la educación.

Principales métodos:

• Un análisis secundario de datos de 111 adolescentes (de 12 a 18 años) con SCD y sus cuidadores.
• Los adolescentes fueron asignados al azar a la TCC digital o a un grupo de control de educación.
• Los moderadores potenciales incluyeron variables de adolescentes (edad, funcionamiento ejecutivo, ansiedad, depresión) y padres (angustia psicológica, comportamientos protectores, funcionamiento familiar).

Principales resultados:

• Se encontró una interacción significativa entre la angustia psicológica de los padres antes del tratamiento y la condición del tratamiento en la intensidad del dolor (P = 0,012).
• La TCC digital pareció ser más efectiva para la reducción del dolor en adolescentes cuyos padres reportaron mayor angustia psicológica.
• Si bien se exploraron otros moderadores, la mayoría no alcanzó la significación estadística.

Conclusiones:

• Los factores familiares, en particular la angustia psicológica de los padres, moderan significativamente la eficacia de la TCC digital para el dolor de SCD en los adolescentes.
• La investigación futura debe centrarse en estrategias centradas en la familia para optimizar las intervenciones de TCC digital para esta población.
• La TCC digital muestra potencial para el manejo del dolor crónico en adolescentes con ECS, siendo la participación familiar una consideración clave.