Seguimiento ecográfico y resultados perinatales en embarazos con restricción pervial del crecimiento fetal

Área de la Ciencia:

• Medicina perinatal
• Medicina materna y fetal
• Neonatología

Sus antecedentes:

• La restricción perivial del crecimiento fetal (pFGR) presenta riesgos significativos tanto para la madre como para el feto.
• Las estrategias de vigilancia actuales para la pFGR varían, lo que requiere una comparación de su eficacia en el manejo de los resultados adversos perinatales.

Objetivo del estudio:

• Comparar los resultados adversos perinatales en embarazos con pFGR administrados con vigilancia Doppler semanal frente a la vigilancia del crecimiento en serie (SG).
• Evaluar el impacto de los diferentes métodos de vigilancia en la morbilidad y mortalidad materna y neonatal.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo de embarazos individuales con pFGR (22 0/727 6/7 semanas, < 500g, ≤ 10% de edad gestacional).
• Grupo 1: vigilancia Doppler semanal. Grupo 2 (SG): evaluación del crecimiento cada 3-4 semanas.
• Comparación de los resultados adversos perinatales, incluidos los resultados compuestos obstétricos y neonatales.

Principales resultados:

• El grupo de vigilancia Doppler semanal tuvo tasas más altas de hipertensión crónica, fallecimiento fetal previo, peso fetal estimado < 3%, y Doppler anormal de la arteria umbilical.
• A pesar de no haber diferencias en la mortalidad perinatal, el grupo Doppler semanal mostró tasas significativamente más altas de resultados adversos obstétricos (65,4% frente a 42,7%) y neonatales (60,8% frente a 28,4%).
• Estos hallazgos se observaron a pesar de una mayor frecuencia de ciertos factores de riesgo en el grupo de vigilancia semanal.

Conclusiones:

• La vigilancia Doppler semanal en embarazos pFGR se asoció con un aumento de la morbilidad obstétrica y neonatal.
• No se encontraron diferencias significativas en las tasas de mortalidad perinatal entre los grupos de vigilancia semanal Doppler y SG.
• La naturaleza observacional del estudio limita la interpretación definitiva, lo que pone de relieve la necesidad de realizar más investigaciones.