Radioterapia para el cáncer de páncreas: actualización de 2025

Área de la Ciencia:

• En el campo de la oncología
• Radiología Oncológica
• Oncología Gastrointestinal

Sus antecedentes:

• El papel de la radioterapia en el tratamiento del cáncer de páncreas, tanto resecable como localmente avanzado, sigue siendo un tema de debate en curso.
• El tratamiento postoperatorio estándar actual incluye 6 meses de quimioterapia adyuvante con el régimen de FOLFOXIRI (5-fluorouracilo, irinotecán, oxaliplatino).

Objetivo del estudio:

• Proporcionar recomendaciones clínicas actualizadas para la radioterapia en el tratamiento del cáncer de páncreas.
• Aclarar las indicaciones y beneficios de las diversas estrategias de radioterapia en las diferentes etapas del cáncer de páncreas.

Principales métodos:

• Las recomendaciones sintetizan la evidencia actual y el consenso de los expertos de la Sociedad Francesa de Radioterapia Oncológica (SFRO).
• Los principales escenarios de tratamiento discutidos incluyen terapia adyuvante postoperatoria, terapia neoadyuvante para tumores resecables limítrofes y tratamiento definitivo para tumores localmente avanzados.
• Las técnicas avanzadas de radioterapia, como la radioterapia modulada por intensidad (IMRT) y la radioterapia estereotáctica, se evalúan por sus beneficios potenciales y consideraciones técnicas.

Principales resultados:

• La quimioradioterapia adyuvante puede ofrecer beneficios para los pacientes con cáncer de páncreas N0.
• La quimioradioterapia neoadyuvante, después de la quimioterapia de inducción, puede mejorar las tasas de resección completa (R0) para los tumores limítrofes, aunque los beneficios de supervivencia aún no se han demostrado.
• Para el cáncer de páncreas localmente avanzado, la quimioterapia de inducción seguida de quimioradioterapia en los casos no progresivos mejora el control local y la resecabilidad.

Conclusiones:

• La radioterapia juega un papel matizado en el tratamiento del cáncer de páncreas, particularmente en los entornos adyuvantes y neoadyuvantes.
• Se recomiendan técnicas avanzadas como la IMRT y la radioterapia estereotáctica para optimizar la administración de la dosis del tumor mientras se protegen los órganos en riesgo, teniendo en cuenta el movimiento respiratorio.
• Se necesitan más investigaciones para establecer definitivamente los beneficios de supervivencia de la quimioradioterapia neoadyuvante en el cáncer de páncreas resecable límite.