Efectos adversos neurológicos de la terapia ICI: una gestión integral de diez años por un equipo multidisciplinario

Área de la Ciencia:

• En el campo de la oncología
• Neurología
• Inmunología

Sus antecedentes:

• Los inhibidores del punto de control inmunológico (ICI) modulan el sistema inmunológico para el tratamiento del cáncer, pero pueden inducir eventos autoinflamatorios.
• Los acontecimientos adversos neurológicos relacionados con el sistema inmunológico (EIA) son complicaciones raras del tratamiento con ICI, que afectan al 1-5% de los pacientes.
• Se presenta una experiencia de 10 años de un equipo multidisciplinario en el diagnóstico y manejo de las EAI neurológicas (EAI).

Objetivo del estudio:

• Informar sobre la experiencia de un equipo multidisciplinario en el manejo de los EAI neurológicos en pacientes tratados con ICI.
• Analizar los métodos de diagnóstico y los resultados clínicos de los NIRE durante una década.

Principales métodos:

• Una serie de casos de pacientes tratados con ICI con sospecha de EAI fueron evaluados por neurólogos.
• Para el diagnóstico se emplearon pruebas neurológicas de anticuerpos, punción lumbar y biopsias musculares.
• Los pacientes recibieron tratamientos que incluían esteroides, inmunoglobulinas e intercambio de plasma.

Principales resultados:

• De los 1328 pacientes tratados con ICI, 24 (1, 8%) fueron diagnosticados con EIA.
• La neurotoxicidad más común involucró problemas de unión muscular o neuromuscular.
• El tratamiento dio lugar a una recuperación completa o parcial en el 88% de los pacientes; 3 pacientes fallecieron.

Conclusiones:

• Un enfoque multidisciplinario es crucial para la gestión eficaz de las NRAE.
• El diagnóstico y la intervención rápidos mejoran significativamente los resultados clínicos en los pacientes tratados con ICI que experimentan NIRE.