Segmentación semiautomática y automática en la evaluación preoperatoria del volumen del injerto antes del trasplante...

Área de la Ciencia:

• Radiología
• Planificación quirúrgica
• Análisis de imágenes médicas

Sus antecedentes:

• La volumetría preoperatoria precisa del hígado es fundamental para el éxito del trasplante de hígado de donante vivo (LDLT).
• La tomografía computarizada manual consume mucho tiempo y depende del operador.
• Se han desarrollado métodos automatizados y semiautomatizados de tomografía computarizada para mejorar la eficiencia y la precisión.

Objetivo del estudio:

• Para comparar la precisión de una estación de trabajo de tomografía computarizada semiautomática (Vitrea) y de dos estaciones de trabajo de tomografía computarizada automática (Synapse, UI).
• Para evaluar la estimación de los volúmenes de injerto del lóbulo derecho, el lóbulo izquierdo y el segmento lateral izquierdo.
• Para evaluar la precisión en relación con el peso intraoperatorio del injerto.

Principales métodos:

• Estudio retrospectivo de 95 donantes de hígado vivos sometidos a LDLT.
• Comparación de los volúmenes de injerto estimados de las estaciones de trabajo de Vitrea, Synapse e UI con el peso real del injerto (AGW).
• Evaluación de la correlación, porcentaje de error, acuerdo entre observadores e influencia de la edad/género del donante.

Principales resultados:

• Los tres métodos de tomografía computarizada mostraron una fuerte correlación con el AGW (p < 0,001).
• El análisis hepático de Synapse demostró una precisión significativamente mayor para la estimación del volumen del lóbulo derecho y del segmento lateral izquierdo en comparación con Vitrea e UI.
• Se observó un alto acuerdo entre los observadores, sin influencia significativa de la edad o el sexo del donante en la precisión.

Conclusiones:

• Todas las herramientas de tomografía computarizada evaluadas (Vitrea, Synapse, UI) son fiables y fáciles de usar para la planificación preoperatoria de LDLT.
• El análisis hepático de Synapse ofrece la mayor precisión para los volúmenes del lóbulo derecho y el sector lateral izquierdo.
• Estos hallazgos sugieren ventajas potenciales de Synapse en la toma de decisiones quirúrgicas para LDLT.