¿La flexión dorsal hemiparética en la fase de swing depende de la espasticidad?

Área de la Ciencia:

• La neurociencia
• Biomecánica
• Ciencias de la rehabilitación

Sus antecedentes:

• La hemiparesia a menudo da lugar a un deterioro de la marcha, caracterizado por una dorsiflexión limitada.
• La espasticidad y las cocontracciones musculares están implicadas en la limitación de la movilidad articular durante la locomoción.

Objetivo del estudio:

• Para cuantificar la espasticidad y el reclutamiento muscular durante la fase de oscilación de la marcha en individuos hemiparéticos.
• Investigar las funciones de la cocontracción espástica frente a la espasticidad en la limitación de la dorsiflexión (DF).

Principales métodos:

• Análisis cinemático y electromiográfico (EMG) de los músculos dorsiflexores y flexores plantares durante la marcha en sujetos hemiparéticos (con y sin neurotomía tibial previa) y controles.
• Evaluación de la espasticidad mediante la escala Tardieu.

Principales resultados:

• Los sujetos hemiparéticos presentaron una reducción de la dorsiflexión del tobillo a pesar del aumento del reclutamiento anterior del tibial.
• Se observó un aumento de la cocontracción del flexionador plantar antes de la dorsiflexión, incluso en pacientes sin espasticidad después de la neurotomía.

Conclusiones:

• La cocontracción persistente del flexionador plantar, independiente de la espasticidad, limita la flexión dorsal durante la fase de oscilación de la marcha.
• Dirigirse a la cocontracción espástica, en lugar de a la espasticidad sola, es crucial para mejorar la dorsiflexión activa y la rehabilitación de la marcha en pacientes hemiparéticos.