Forma urbana y salud cardiovascular: desacoplamiento de la heterogeneidad jerárquica en los impactos del entorno...

Área de la Ciencia:

• Epidemiología ambiental
• Planificación urbana
• Salud pública

Sus antecedentes:

• Las asociaciones longitudinales entre el entorno construido, la accesibilidad al transporte público y la prevalencia de enfermedades cardiovasculares (ECV) en el vecindario siguen siendo poco exploradas.
• Existe una comprensión limitada con respecto a la heterogeneidad en estas relaciones longitudinales.

Objetivo del estudio:

• Investigar los impactos longitudinales de las características del entorno construido y social y la accesibilidad al tránsito en la prevalencia de ECV a nivel de vecindario.
• Cuantificar la heterogeneidad en estas asociaciones a través de vecindarios y ciudades.

Principales métodos:

• Diseño de estudio ecológico longitudinal utilizando datos que varían en el tiempo de 26,631 vecindarios en las 500 ciudades más grandes de los Estados Unidos.
• Marco bayesiano con modelos de parámetros aleatorios correlacionados agrupados basados en la cadena de Markov para dar cuenta de la heterogeneidad no observada.

Principales resultados:

• El aumento de la capacidad de caminar en el vecindario (densidad, conectividad, mezcla de uso de la tierra) se asoció con una disminución de la prevalencia de ECV y hipertensión a lo largo del tiempo.
• La mayor accesibilidad al tránsito se correlacionó con una menor prevalencia de la enfermedad.
• Una mayor vulnerabilidad social se relacionó con el aumento de las tasas de ECV e hipertensión a lo largo del tiempo.
• Se encontró una heterogeneidad significativa no observada y correlacionada en el impacto de los factores ambientales.

Conclusiones:

• La accesibilidad a pie del vecindario y el tránsito son factores protectores contra las enfermedades cardiovasculares a largo plazo y la hipertensión.
• La vulnerabilidad social es un factor de riesgo importante para estas enfermedades crónicas.
• Comprender la heterogeneidad es crucial para desarrollar intervenciones de salud pública específicas y localizadas y mejorar la planificación urbana para ciudades más saludables.