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Updated: Sep 10, 2025
09:31
Hemodynamic Precision in the Neonatal Intensive Care Unit using Targeted Neonatal Echocardiography
Published on: January 27, 2023
1.1K
Optimización de la administración de líquidos en pacientes pediátricos con quemaduras mediante ecocardiografía
Seçil Sayın1, Sabri Demir2, Emine Gülşah Torun1
1Ankara Bilkent City Hospital, Department of Pediatric Cardiology, Ankara, Turkiye.
Burns : journal of the International Society for Burn Injuries
|August 21, 2025
Resumen
La ecocardiografía transtorácica (ETT) puede guiar la reanimación de fluidos en pacientes pediátricos con quemaduras, reduciendo el uso de diuréticos. Esta herramienta no invasiva, que evalúa el estado del volumen intravascular a través de la relación IVC / Ao, es prometedora para mejorar el manejo de fluidos y los resultados del paciente.
Área de la Ciencia:
- Medicina de cuidados intensivos pediátricos
- Medicina de emergencia
- Cardiología
Sus antecedentes:
- La evaluación precisa del estado del volumen intravascular es crítica para la reanimación de fluidos en pacientes pediátricos con quemaduras.
- Los métodos convencionales para la evaluación de fluidos pueden ser insuficientes en esta población.
- La ecocardiografía transtorácica (ETT) ofrece un método potencial no invasivo para la evaluación del estado del volumen.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la eficacia del TTE en la terapia de fluidos para niños con quemaduras graves.
- Comparar la administración de líquidos y los resultados entre los pacientes pediátricos con quemaduras guiados por TTE y los tratados convencionalmente.
- Evaluar la utilidad de los parámetros de TTE, específicamente la relación IVC/Ao, en la gestión de la reanimación de fluidos.
Principales métodos:
- Estudio retrospectivo de 40 pacientes pediátricos con quemaduras que cubren ≥20% de la superficie total de la tuberculosis.
- Los pacientes se dividieron en un grupo guiado por TTE (n=20) y un grupo de control (n=20).
- La terapia con líquidos en el grupo TTE fue guiada por parámetros ecocardiográficos, incluyendo la relación IVC/ Ao.
Principales resultados:
- El grupo TTE requirió significativamente menos tratamiento diurético (10% frente a 60%, p<0,05).
- Se observaron tasas más altas de intubación inicial y soporte inotrópico en el grupo TTE, pero la mortalidad no difería significativamente.
- Se encontró una relación lineal negativa moderada entre la producción de orina y el diámetro descendente de la aorta en el grupo de TTE (r=- 0.47, p=0.04).
Conclusiones:
- La orientación TTE puede reducir la administración innecesaria de líquidos y el uso de diuréticos en pacientes pediátricos con quemaduras.
- La relación IVC/Ao es un parámetro TTE valioso para evaluar el estado del volumen intravascular en esta población.
- Se necesitan estudios prospectivos adicionales para establecer valores de referencia estandarizados de TTE para pacientes pediátricos con quemaduras.
