El efecto de la resección primaria del tumor en la supervivencia global en el feocromocitoma metastásico y el...

Área de la Ciencia:

• Endocrinología
• Oncología quirúrgica
• En el campo de la oncología

Sus antecedentes:

• El tratamiento del feocromocitoma y el paraganglioma metastásicos (PPGL) sigue siendo un desafío.
• El beneficio en la supervivencia de la resección primaria del tumor para la PPGL metastásica no está bien establecido.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el impacto de la resección primaria del tumor en la supervivencia global en pacientes con GPL metastásica.
• Identificar los subgrupos de pacientes que pueden beneficiarse más de la resección primaria del tumor.

Principales métodos:

• Análisis de 227 pacientes con GPP metastásico de la base de datos SEER (2004-2021).
• Comparación de la supervivencia global entre los pacientes que se sometieron a resección primaria del tumor y los que no lo hicieron.
• Se emplearon el análisis de Kaplan-Meier y modelos de regresión de Cox multivariables.
• Los análisis de sensibilidad exploraron los resultados basados en el tipo de tumor, la carga metastásica y el sitio metastásico.

Principales resultados:

• Los pacientes sometidos a resección primaria del tumor presentaron una mediana de supervivencia global significativamente mayor (80 versus 37 meses).
• La cirugía fue un predictor independiente de la mejora de la supervivencia (HR, 0,56; P = 0,002).
• Se observaron beneficios significativos en la supervivencia en pacientes con feocromocitoma suprarrenal, paraganglioma metastásico (no abdominal), metástasis en un solo sitio, metástasis óseas y metástasis hepáticas.
• No se observó ningún beneficio en la supervivencia para las metástasis pulmonares o los sitios metastásicos múltiples.

Conclusiones:

• La resección primaria del tumor se asocia con mejores resultados de supervivencia en PPGL metastásico.
• Los pacientes con metástasis limitadas y sitios favorables (hueso, hígado) parecen beneficiarse más.
• Se necesita más investigación para refinar los criterios de selección de pacientes para la intervención quirúrgica.