Implementación de la comunicación del equipo y la retroalimentación de la enfermera para reducir las tasas de...

Área de la Ciencia:

• Mejora de la calidad en obstetricia
• Comunicación interprofesional en el cuidado de la salud
• Estrategias para reducir la tasa de nacimientos por cesárea

Sus antecedentes:

• Los partos por cesárea no emergente representan una porción significativa de los partos.
• La comunicación eficaz entre los profesionales es crucial para optimizar la atención obstétrica.
• La variabilidad de las tasas de cesáreas entre los proveedores sugiere un potencial de mejora.

Objetivo del estudio:

• Implementar una herramienta de comunicación interprofesional antes de los partos por cesárea no emergentes.
• Evaluar las tasas individuales de cesáreas en mujeres con embarazos de bajo riesgo.
• Identificar los factores que influyen en las tasas de parto por cesárea en embarazos nulíparos, a término, singleton, vertex (NTSV).

Principales métodos:

• Una iniciativa de mejora de la calidad de seis meses que utiliza ciclos Plan-Haz-Estudia-Acta.
• Implementación de una herramienta de comunicación validada en una unidad de maternidad del Atlántico medio de los Estados Unidos.
• Análisis de las tasas de cumplimiento y las tasas de cesáreas de enfermeras individuales para 868 embarazos de NTSV.

Principales resultados:

• El cumplimiento inicial de la herramienta de comunicación fue de un promedio del 62%, alcanzando un máximo del 77%, pero disminuyendo al 33% después de la implementación.
• Se observó una variación significativa en las tasas de cesáreas individuales de enfermeras (0,00% - 45,45%) entre las enfermeras que manejaron ≥10 partos elegibles.
• Identificación de enfermeras con "valores atípicos positivos" con tasas de cesáreas consistentemente bajas.

Conclusiones:

• La educación y el compromiso sostenidos son esenciales para un alto cumplimiento de las herramientas de comunicación.
• La integración de herramientas en los flujos de trabajo existentes puede mejorar la eficacia a largo plazo.
• La variabilidad observada en las tasas de cesáreas dirigidas por enfermeras justifica una mayor investigación sobre las prácticas que promueven el parto fisiológico.