Predictores de la utilización de inhibidores del co-transportador de glucosa de sodio-2 en pacientes ancianos con insuficiencia cardíaca: un análisis del conjunto de datos a nivel de la población del mundo real

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Farmacología
• Investigación en servicios de salud

Sus antecedentes:

• Los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa-2 (SGLT2i) ofrecen beneficios cardiovasculares significativos para los pacientes con insuficiencia cardíaca.
• Los patrones de utilización en el mundo real y las disparidades sociodemográficas en la prescripción de SGLT2i para HF siguen siendo insuficientemente examinados.

Objetivo del estudio:

• Para identificar los predictores de la prescripción de SGLT2i en pacientes con HF.
• Investigar las disparidades sociodemográficas en la utilización de SGLT2i entre los pacientes con HF.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo utilizando el conjunto de datos de Texas Medicare (enero de 2017 - junio de 2022).
• El análisis incluyó estadísticas descriptivas y regresión logística multivariable para determinar predictores independientes de la prescripción de SGLT2i.
• Se estimaron las probabilidades marginales ajustadas de uso de SGLT2i en todos los grupos raciales/étnicos.

Principales resultados:

• De los 309,577 pacientes con HF, los receptores de SGLT2i eran menos propensos a ser ancianos, mujeres o blancos no hispanos.
• La diabetes, la hipertensión y la obesidad se asociaron con un aumento de las probabilidades de prescripción de SGLT2i.
• Los estadios III/IV de ERC, la enfermedad vascular periférica y la ITU se relacionaron con una menor probabilidad de prescripción.
• La probabilidad de prescripción ajustada de SGLT2i fue más alta en los asiáticos (3,96%) y más baja en los negros (2,26%).

Conclusiones:

• Existen diferencias significativas en la prescripción de SGLT2i entre los pacientes con HF, influenciados por la edad, la raza / etnia y la carga de comorbilidad.
• El acceso equitativo a la terapia médica dirigida por las directrices es crucial para mitigar las disparidades en la atención de la IH.