Resultados cognitivos a largo plazo después del accidente cerebrovascular TAVR: un análisis de propensión coincidente...

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Neurología
• Enfermedad de los ancianos

Sus antecedentes:

• El accidente cerebrovascular es una complicación conocida del reemplazo de la válvula aórtica transcatéter (TAVR).
• Los efectos a largo plazo del accidente cerebrovascular post-TAVR en la función cognitiva no se comprenden completamente.
• Este estudio examina el vínculo entre el accidente cerebrovascular después de TAVR y el posterior deterioro cognitivo.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre el accidente cerebrovascular después de la TAVR y el desarrollo de demencia vascular y deterioro cognitivo leve.
• Para identificar los predictores del deterioro cognitivo en pacientes que se han sometido a TAVR.

Principales métodos:

• Utilizó la Red de Análisis TriNetX (2010-2025) para identificar a 57,506 pacientes mayores de 65 años que tenían TAVR.
• La coincidencia de la puntuación de propensión comparó a 2.662 pacientes con accidente cerebrovascular después del TAVR con 2.662 pacientes sin accidente cerebrovascular.
• Se evaluó la demencia vascular y el deterioro cognitivo leve a los 1, 3 y 5 años después del procedimiento.

Principales resultados:

• Las tasas de demencia vascular fueron ligeramente más altas en el grupo de accidente cerebrovascular a 1 año (3,1% frente a 2,4%), pero esta diferencia disminuyó con el tiempo.
• Las tasas de deterioro cognitivo leve fueron similares entre los grupos en todos los momentos.
• Los predictores independientes del deterioro cognitivo incluyeron la edad avanzada, el uso de anticoagulantes y la enfermedad renal crónica.

Conclusiones:

• El accidente cerebrovascular post-TAVR está asociado con un aumento modesto y atenuado en el tiempo del riesgo de demencia vascular.
• Los factores de riesgo cardiovascular parecen más críticos que el accidente cerebrovascular en sí para los resultados cognitivos a largo plazo después de la TAVR.
• La optimización del manejo de los factores de riesgo modificables es crucial para la preservación cognitiva después del TAVR.