Flexor carpi radialis tendinopatía después del procedimiento de hamaca para la artritis trapeziometacarpiana

Área de la Ciencia:

• Cirugía ortopédica
• Cirugía de la mano
• Investigación musculoesquelética

Sus antecedentes:

• La artroplastia en suspensión utilizando el tendón abductor pollicis longus (APL) es un tratamiento común para la artritis trapeziometacarpiana (TMC) avanzada.
• La técnica de la hamaca implica la suspensión del tendón APL alrededor del tendón flexor carpi radialis (FCR).
• Aunque generalmente es eficaz, se han observado complicaciones del tendón FCR como tendinitis y ruptura, que requieren una investigación adicional.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la incidencia y las características de la tendinopatía FCR después del procedimiento de hamaca para la artritis del TMC.
• Identificar los factores de riesgo potenciales, como la ocupación, asociados con las complicaciones del tendón FCR.
• Evaluar los resultados del tratamiento conservador y quirúrgico de la tendinopatía de la RFC.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 21 pacientes sometidos al procedimiento de hamaca para la artritis de CTM con un seguimiento de más de 1 año.
• Evaluación sistemática de la tendinopatía por FCR, incluida la inflamación y la ruptura.
• Análisis estadístico utilizando la prueba exacta de Fisher para explorar la relación entre la ocupación y la tendinopatía FCR.

Principales resultados:

• Se produjo tendinopatía por FCR en el 33,3% de los pacientes (tendinitis: 14,3%, ruptura: 19,0%).
• Los trabajadores manuales mostraron una mayor incidencia (50%) de tendinopatía FCR en comparación con los trabajadores no manuales (18,2%), aunque no fue estadísticamente significativa (p=0,1818).
• Las rupturas de tendón generalmente ocurrieron dentro de los 6 meses postoperatorios, a menudo relacionadas con actividades estresantes de la muñeca; el tratamiento conservador fue suficiente para la tendinitis, mientras que las rupturas requerían cirugía.

Conclusiones:

• El procedimiento de hamaca es eficaz para la artritis TMC, pero se asocia con un riesgo significativo de tendinopatía FCR, particularmente en trabajadores manuales.
• El primer año postoperatorio es crítico para el monitoreo y la prevención de las complicaciones del tendón FCR.
• Se necesitan más investigaciones con cohortes más grandes y un seguimiento más prolongado para optimizar las técnicas quirúrgicas y mejorar los resultados de los pacientes.