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Updated: Sep 10, 2025
Evaluation of Capillary and Other Vessel Contribution to Macular Perfusion Density Measured with Optical Coherence Tomography Angiography
Published on: February 18, 2022
Asociación de anomalías microvasculares intraretinales detectadas por angiografía con retinopatía diabética Gravedad
Xinyi Ding1, Jia Xu2, Francesco Romano3
1Harvard Retinal Imaging Lab, Department of Ophthalmology, Massachusetts Eye and Ear, Harvard Medical School, Boston, MA, USA.
Las anomalías microvasculares intraretinales (IRMA) detectadas por la angiografía OCT de fuente barrida (SS-OCTA) son más comunes en la retinopatía diabética no proliferativa grave (NPDR). La distribución y los subtipos de IRMA se correlacionan con la gravedad de la retinopatía diabética y las áreas de no perfusión.
Área de la Ciencia:
- Oftalmología
- Imágenes médicas
- Investigación de la retinopatía diabética
Sus antecedentes:
- La retinopatía diabética (DR) es una de las principales causas de pérdida de la visión.
- Las anomalías microvasculares intraretinales (IRMA) son una característica clave de la DR.
- La angiografía de campo extendido con fuente OCT (SS-OCTA) ofrece imágenes de alta resolución de la vasculatura retiniana.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la gravedad y la importancia clínica de la IRMA en la retinopatía diabética no proliferativa (NPDR) mediante el uso de SS-OCTA.
- Para correlacionar las características de IRMA con la gravedad de la retinopatía diabética.
- Evaluar la relación entre el IRMA y las zonas de no perfusión.
Principales métodos:
- Un estudio transversal y observacional en el que participaron 139 ojos de 101 sujetos con NPDR.
- Se analizaron montajes SS-OCTA de 12x12 mm centrados en la mácula y el nervio óptico.
- Los clasificadores identificaron la presencia de IRMA, la ubicación (cinco campos) y los subtipos (tronco dilatado, forma de red, bucle, abanico de mar, tufted). Se cuantificaron las zonas de no perfusión.
Principales resultados:
- El IRMA se detectó en el 58,3% de los ojos con NPDR, con una prevalencia significativamente mayor en la NPDR severa (96,6%) que en la leve (28,8%) o moderada (70,6%).
- El número de campos afectados y de subtipos IRMA aumentó con la gravedad de la DR (p < 0,01).
- Los subtipos específicos de IRMA (forma de red, abanico marino, tufted) y los patrones de distribución fueron predictores significativos de NPDR grave y aumento de NPA.
Conclusiones:
- El IRMA identificado por el SS-OCTA, particularmente su distribución y morfología, está fuertemente asociado con la gravedad de la retinopatía diabética.
- Estos hallazgos sugieren que el SS-OCTA puede proporcionar información complementaria valiosa para la evaluación clínica de la DR.
- La caracterización detallada de IRMA puede ayudar en la estratificación del riesgo y las decisiones de tratamiento para los pacientes con retinopatía diabética.
