La experiencia de dos décadas en la reconstrucción onco-vascular en pacientes con sarcoma retroperitoneal

Área de la Ciencia:

• Oncología quirúrgica
• Cirugía vascular
• En el campo de la oncología

Sus antecedentes:

• La resección quirúrgica es clave para el tratamiento del sarcoma, pero la mayor afectación vascular plantea desafíos.
• Los enfoques multidisciplinarios han mejorado la viabilidad de la resección, pero los datos de resultados a largo plazo son limitados.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los resultados a largo plazo de la reconstrucción vascular en pacientes sometidos a resección de sarcomas retroperitoneal.
• Para identificar los factores de riesgo de complicaciones y reintervenciones después de la reconstrucción vascular en la cirugía de sarcoma.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de 101 pacientes sometidos a resección de sarcoma retroperitoneal con reconstrucción vascular (2001-2024).
• Se recogen datos sobre la demografía, las características del tumor, los detalles quirúrgicos, la mortalidad, la permeabilidad del injerto y las reintervenciones.
• Análisis estadístico que incluye modelos univariados y multivariados para identificar predictores de la trombosis.

Principales resultados:

• La mediana de supervivencia global fue de 5,9 años; la mortalidad a los 30 días fue del 5%.
• Los injertos criopreservados para la reconstrucción de la vena ilíaca se asociaron significativamente con un mayor riesgo de trombosis (OR 12,75).
• La tasa general de complicaciones (Clavien-Dindo grado II+) fue del 64,4%, con un 11,9% que requirió una nueva intervención vascular.

Conclusiones:

• Las reconstrucciones vasculares facilitan las resecciones complejas de sarcoma, lo que produce resultados favorables a largo plazo.
• El uso de injertos criopreservados para la reconstrucción de la vena ilíaca está relacionado con un mayor riesgo de trombosis.
• La gestión multidisciplinaria es crucial para lograr resultados positivos en estos casos complejos.