Resultados diferenciales de ISHLT PGD 3 después de la perfusión pulmonar ex vivo en comparación con PGD 3 después del...

Área de la Ciencia:

• Cirugía torácica
• Medicina del trasplante
• Medicina de los pulmones

Sus antecedentes:

• La disfunción primaria del injerto (PGD) es una complicación temprana significativa después del trasplante de pulmón (LTx).
• La perfusión pulmonar ex vivo (EVLP) se utiliza para evaluar los pulmones marginales, pero todavía se produce DGP.
• Este estudio evalúa los resultados en pacientes que presentan DGP de grado 3 después del EVLP.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los resultados de los pacientes trasplantados de pulmón (LTx) que desarrollan disfunción primaria del injerto (PGD) de grado 3 después de la perfusión pulmonar ex vivo (EVLP).

Principales métodos:

• Estudio retrospectivo en un solo centro de pacientes LTx (2008-2021) en el Programa de Trasplante de Pulmón de Toronto.
• Se utilizó la ponderación de la puntuación de propensión para ajustar los factores de confusión potenciales.
• El objetivo primario fue la mortalidad a los 90 días.

Principales resultados:

• La incidencia de PGD grado 3 en el ingreso a la UCI fue mayor en el grupo EVLP (38,1%) frente al LTx estándar (20,8%).
• Los pacientes con DGP grado 3 después de EVLP LTx tuvieron ventilación mecánica, UCI y estadías hospitalarias más cortas.
• El grupo EVLP mostró una tendencia hacia una menor mortalidad a los 90 días (6% frente a 11%).

Conclusiones:

• Mientras que el PGD grado 3 ocurre con más frecuencia después de EVLP, se resuelve dentro de las 24 horas.
• EVLP para LTx con PGD grado 3 posterior demuestra mejores resultados a corto plazo en comparación con LTx estándar.
• La mortalidad a un año después del trasplante fue similar entre los grupos de pacientes con DGP de grado 3.