La cirugía laparoscópica frente a la robótica para la prevención del cáncer de colon: un programa nacional de mejora...

Área de la Ciencia:

• Cirugía colorrectal
• Oncología quirúrgica
• Cirugía mínimamente invasiva

Sus antecedentes:

• Los tumores colónicos obstruyentes afectan a un tercio de los pacientes con cáncer de colon.
• La eficacia comparativa de la cirugía robótica frente a la laparoscópica para estas lesiones sigue sin estar clara.

Objetivo del estudio:

• Para comparar los resultados de la cirugía robótica y laparoscópica para obstruir el cáncer de colon.
• Para evaluar las complicaciones postoperatorias, el tiempo operativo, las tasas de conversión y la duración de la estancia.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 4692 pacientes con cáncer de colon obstructivo de la base de datos NSQIP (2016-2022).
• Una propensión de 3:1 para equilibrar las características de los pacientes entre los grupos laparoscópicos y robóticos.
• Resultado primario: tasas de complicaciones postoperatorias a los 30 días. Resultados secundarios: tiempo operativo, tasas de conversión, duración de la estancia, reoperación y readmisión.

Principales resultados:

• Después del emparejamiento, se analizaron 1350 casos laparoscópicos y 450 robóticos.
• No hubo diferencias significativas en las tasas de complicaciones postoperatorias a los 30 días (25,3% frente a 21,8%, p=0,15).
• La cirugía robótica mostró tasas de conversión más bajas (15,7% vs. 8,4%, p<0,001) y estancias hospitalarias más cortas (4 vs. 3 días, p<0,001), pero tiempos operativos más largos (182 vs. 234 minutos, p<0,001).

Conclusiones:

• La cirugía robótica para obstruir el cáncer de colon ofrece beneficios en tasas de conversión reducidas y estancias hospitalarias más cortas.
• A pesar de estas ventajas, la cirugía robótica no disminuye significativamente las complicaciones postoperatorias en general.
• La investigación adicional puede explorar la selección de pacientes y los resultados a largo plazo.