[Hernia parcial cardíaca retrasada después de la neumonectomía del lado derecho: informe de un caso]

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Cirugía torácica
• Imágenes médicas

Sus antecedentes:

• La hernia cardíaca es una complicación rara pero grave después de la cirugía torácica, particularmente después de la neumonectomía.
• Un defecto pericárdico no reparado después de la ligadura intrapericárdica de la vena pulmonar puede predisponer a la hernia cardíaca.
• Los síntomas pueden incluir disnea y edema, que a menudo se presentan meses después de la cirugía inicial.

Objetivo del estudio:

• Para reportar un caso de hernia cardíaca sintomática después de una neumonectomía derecha.
• Para describir los hallazgos diagnósticos y el manejo quirúrgico exitoso de esta rara complicación.

Principales métodos:

• Una paciente de 59 años se sometió a una neumonectomía derecha con ligadura de la vena pulmonar intrapericárdica y un defecto pericárdico no reparado.
• El diagnóstico fue confirmado mediante tomografía computarizada (TC) que mostró una hernia auricular derecha.
• La reparación quirúrgica implicó el reposicionamiento de la aurícula derecha y el parcheo del defecto pericárdico con el pericardio bovino a través de la toracotomía.

Principales resultados:

• El paciente presentó edema bilateral de la parte inferior de la pierna y dispnea por esfuerzo cuatro meses después de la neumonectomía.
• La tomografía reveló una hernia auricular derecha en la cavidad torácica derecha.
• La reparación quirúrgica fue exitosa, con una resolución inmediata del edema y la disnea.
• No se observó recurrencia de la hernia cardíaca durante un período de seguimiento de cuatro años.

Conclusiones:

• La hernia cardíaca sintomática después de la neumonectomía con un defecto pericárdico no reparado es una condición tratable.
• El diagnóstico rápido con TC y la reparación quirúrgica puede conducir a excelentes resultados para el paciente.
• La reparación del parche pericárdico bovino es un método eficaz para controlar la hernia cardíaca.