[Caso de cáncer gástrico avanzado no resecable con respuesta patológica completa al tratamiento con SOX más...

Área de la Ciencia:

• En el campo de la oncología
• Gastroenterología
• La inmunoterapia

Sus antecedentes:

• El cáncer gástrico avanzado con metástasis pulmonar presenta un desafío clínico significativo.
• La quimioterapia sistémica es un tratamiento fundamental para el cáncer gástrico avanzado no resecable.
• Las reacciones adversas relacionadas con el sistema inmunológico pueden complicar los regímenes de tratamiento.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia de SOX más nivolumab en un paciente con cáncer gástrico avanzado no resecable y metástasis pulmonar.
• Evaluar la viabilidad y los resultados de la cirugía de conversión después de la quimioterapia neoadyuvante.
• Informar de un caso de tratamiento exitoso y remisión a largo plazo.

Principales métodos:

• Un hombre de 79 años con cáncer gástrico en estadio IVB y cáncer de colon sigmoide en estadio IIa recibió quimioterapia con SOX y nivolumab.
• Se administraron 9 ciclos de quimioterapia durante 6 meses, seguidos de terapia con esteroides para la neumonía intersticial relacionada con el sistema inmunológico.
• Se realizó una gastrectomía distal laparoscópica para la estenosis gástrica.
• El examen histopatológico evaluó la respuesta a la terapia neoadyuvante.

Principales resultados:

• Se observó una contracción significativa del tumor gástrico primario y de las metástasis en los ganglios linfáticos.
• Se logró la desaparición completa de las metástasis pulmonares.
• El análisis histopatológico reveló una respuesta histológica de grado 3 sin células cancerosas residuales.
• El paciente permaneció libre de recurrencias durante 10 meses después de la cirugía.

Conclusiones:

• La combinación de SOX más nivolumab muestra un potente efecto de contracción del tumor en el cáncer gástrico avanzado no resecable.
• La cirugía de conversión después de la quimioterapia neoadyuvante puede ser una estrategia viable para lograr una remisión a largo plazo.
• Este enfoque puede ofrecer un mejor pronóstico a largo plazo para pacientes seleccionados con cáncer gástrico avanzado.