Percentiles de temperatura por hora de vida en el cuarto de los recién nacidos

Área de la Ciencia:

• Medicina neonatal
• La termorregulación pediátrica
• Pediatría clínica

Sus antecedentes:

• La interpretación precisa de la temperatura del recién nacido es crucial para el diagnóstico oportuno y el manejo de la inestabilidad térmica.
• Es posible que las directrices existentes para la evaluación de la temperatura del recién nacido no reflejen plenamente los cambios dinámicos en las primeras 48 horas de vida.
• El establecimiento de rangos normativos de temperatura es esencial para identificar las desviaciones indicativas de posibles problemas de salud.

Objetivo del estudio:

• Caracterizar los percentiles de temperatura por hora para los bebés nacidos a las 35 semanas de gestación o después durante las primeras 48 horas de hospitalización.
• Proporcionar una referencia detallada de los rangos de temperatura normales en los recién nacidos prematuros y a término en un entorno de guardería.
• Informar la toma de decisiones clínicas con respecto a la evaluación y el tratamiento de la hipotermia en recién nacidos.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de los datos de los registros electrónicos de salud de una guardería de recién nacidos afiliada a la universidad (mayo de 2015 - agosto de 2021).
• Se han incluido las mediciones de la temperatura axilar de 23 352 lactantes, con un total de 227 813 puntos de datos.
• Cálculo de los percentiles de temperatura (1o, 5o, 50o, 95o, 99o) en intervalos de tiempo especificados desde el nacimiento hasta las 48 horas, con subanálisis por factores infantiles y maternos.

Principales resultados:

• La temperatura media del bebé osciló entre 36,9°C al nacer y 37,0°C a las 48 horas.
• El rango de temperatura más amplio (del 1er al 99o percentil) se observó al nacer (36,1-38,4°C) y se redujo a 36,5-37,8°C en 48 horas.
• Se observaron temperaturas de nacimiento más bajas en los bebés nacidos por cesárea y temperaturas más altas después del nacimiento en los bebés expuestos a la fiebre peripartum materna.

Conclusiones:

• Los percentiles de temperatura específicos por hora generados ofrecen una referencia sólida para interpretar las temperaturas de los recién nacidos en la práctica clínica.
• Estos datos subrayan la necesidad de estrategias refinadas y basadas en la evidencia para evaluar y manejar la hipotermia neonatal.
• Los hallazgos apoyan un enfoque más matizado para el monitoreo de la temperatura del recién nacido y la intervención en el entorno de la guardería.