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Updated: Sep 10, 2025
12:50
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Published on: April 14, 2014
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Detección temprana de la atrofia hemisférica sutil en la encefalitis de Rasmussen mediante el análisis volumétrico
Natsuho Yamamoto1, Kenichi Maeda2, Yasuhiro Kimoto1
1Devision of Pediatrics, Faculty of Medicine, University of Miyazaki, Miyazaki City, Miyazaki Prefecture, Japan.
BMJ case reports
|August 21, 2025
Resumen
El diagnóstico de la encefalitis de Rasmussen puede ser un desafío. El análisis en serie de FreeSurfer puede detectar una atrofia temprana, lo que permite una inmunoterapia oportuna para retrasar la progresión de la enfermedad en los niños.
Área de la Ciencia:
- Neurología
- Neuroinmunología
- Neurología pediátrica
Sus antecedentes:
- La encefalitis de Rasmussen (ER) es un trastorno neurológico raro y progresivo.
- El diagnóstico precoz de ER es difícil, a menudo requiere una atrofia cerebral significativa o una biopsia.
- El tratamiento inmunomodulador inmediato es crítico para controlar la ER y retrasar su progresión.
Objetivo del estudio:
- Informar de un caso de diagnóstico y tratamiento temprano de ER en un niño en edad preescolar.
- Evaluar la utilidad del análisis volumétrico basado en FreeSurfer en la detección de la atrofia hemisférica temprana sutil en RE.
- Evaluar el impacto de la inmunoterapia temprana en la progresión de la enfermedad en un caso pediátrico de ER.
Principales métodos:
- Informe de caso de un niño en edad preescolar diagnosticado con ER.
- Escaneos de resonancia magnética en serie con análisis volumétrico basado en FreeSurfer para evaluar los cambios de volumen hemisférico.
- Iniciación y continuación de la inmunoterapia intensiva.
Principales resultados:
- El análisis de FreeSurfer reveló una disminución de la relación de volumen hemisférico izquierdo: derecho, lo que indica una atrofia temprana antes de que la atrofia global clara fuera visible en la resonancia magnética.
- El paciente recibió inmunoterapia, y durante 3 años se observó una atrofia hemisférica gradual en la resonancia magnética.
- A pesar del tratamiento, se observaron alteraciones motoras y cognitivas leves.
Conclusiones:
- El análisis volumétrico basado en FreeSurfer en serie puede ayudar en la detección temprana de cambios sutiles de volumen hemisférico en RE.
- Esta técnica puede facilitar el diagnóstico rápido y el inicio temprano de la inmunoterapia.
- La intervención temprana en ER tiene el potencial de limitar la progresión de la enfermedad.
