Patrones longitudinales de enfermedad cardiovascular y mortalidad por cáncer en pacientes con carcinoma de células...

Área de la Ciencia:

• En el campo de la oncología
• Cardiología
• Epidemiología

Sus antecedentes:

• La enfermedad cardiovascular (ECV) es la principal causa de mortalidad no relacionada con el cáncer en pacientes con carcinoma de células renales (CCR).
• Comprender la interacción entre las ECV y la mortalidad por CCR es fundamental para mejorar los resultados de los pacientes.

Objetivo del estudio:

• Analizar las tendencias temporales en las tasas de mortalidad por ECV y CCR después del diagnóstico.
• Identificar los factores de riesgo dependientes del tiempo para la mortalidad en las diferentes etapas de los tumores de RCC.

Principales métodos:

• Se utilizó la base de datos de Vigilancia, Epidemiología y Resultados Finales (SEER, por sus siglas en inglés) (2004-2020) para 116.836 pacientes adultos con CCR.
• Utilizó la regresión de Poisson para modelar las tasas de mortalidad y los modelos de riesgo Fine-Gray para el análisis de los factores de riesgo.
• Determinó el tiempo de cruce en el que las tasas de mortalidad por ECV excedieron las tasas de mortalidad por CCR, estratificadas por estadio tumoral.

Principales resultados:

• En general, las muertes por ECV superaron las muertes por CCR en 13,7 años.
• Para el RCC de etapa I, este cruce se produjo significativamente antes, a los 2,8 años.
• Los pacientes de ≥75 años y los pacientes negros no hispanos mostraron un cruce en todas las etapas; los factores sociodemográficos y clínicos afectaron la mortalidad.

Conclusiones:

• Los pacientes con CCR en estadio I muestran una clara tendencia de mortalidad por ECV que predomina sobre la mortalidad por CCR.
• Las estrategias de gestión integradas que abordan tanto el cáncer como la salud cardiovascular son vitales para mejorar la supervivencia.
• Se recomiendan planes personalizados de supervivencia adaptados a la etapa del tumor y las características del paciente.