Asociación del tiempo de potasio sérico en el rango objetivo con los resultados cardiovasculares en pacientes con...

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Ensayos clínicos
• Los biomarcadores

Sus antecedentes:

• Los trastornos del potasio sérico (sK) están relacionados con resultados adversos en la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada (HFpEF).
• El ensayo TOPCAT (NCT00094302) investigó los tratamientos para el HFpEF.

Objetivo del estudio:

• Introducir y validar una nueva métrica, el tiempo en el rango objetivo (TTR), para el monitoreo a largo plazo de sK en pacientes con HFpEF.
• Determinar el valor pronóstico de sK TTR para los eventos cardiovasculares (CV) en HFpEF.

Principales métodos:

• El TTR sK se definió como el porcentaje de tiempo dentro del rango de 4,3-4,9 mmol/ L, estimado mediante interpolación lineal de al menos cinco mediciones de sK.
• Los modelos de regresión de riesgos proporcionales de Cox ajustados evaluaron la asociación entre los eventos de sK TTR y CV en 3141 participantes de TOPCAT.

Principales resultados:

• Un TTR sK más alto entre 4,3 y 4,9 mmol/ l se asoció con un riesgo significativamente menor de eventos cardiovasculares (RH: 0,712).
• Se observaron beneficios para los rangos de 4,3-4,6 mmol/ l y 4,6-4,9 mmol/ l, pero no para 4,0-4,3 o 4,9-5,2 mmol/ l.
• La asociación entre un TTR más alto y un riesgo cardiovascular reducido fue consistente en todos los subgrupos e independiente de los factores de riesgo tradicionales, la sK media y la variabilidad de sK.

Conclusiones:

• El mantenimiento del nivel sérico de potasio dentro de los 4,3-4,9 mmol/ L durante la mayor parte del tiempo se asocia con una reducción de los eventos cardiovasculares y la mortalidad por cualquier causa en pacientes con FEPH.