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Updated: Sep 10, 2025
10:26
A Multicenter MRI Protocol for the Evaluation and Quantification of Deep Vein Thrombosis
Published on: June 2, 2015
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Variabilidad entre observadores e intraobservadores en la evaluación del tránsito venoso prolongado en la circulación
Hamza Adel Salim1,2, Maggie Barghash2, Dhairya A Lakhani2,3
1From the Department of Neuroradiology (H.A.S., M.W.), MD Anderson Medical Center, Houston, Texas.
AJNR. American journal of neuroradiology
|August 21, 2025
Resumen
La evaluación del tránsito venoso prolongado (TVP) en pacientes con ictus isquémico agudo es fiable. Este estudio encontró un acuerdo sustancial entre los médicos y una gran coherencia cuando un médico repitió la evaluación, apoyando la TPP.
Área de la Ciencia:
- Neuroradiología
- Análisis de imágenes médicas
Sus antecedentes:
- El tránsito venoso prolongado (PVT) en los mapas de perfusión de tiempo a máximo (Tmax) está relacionado con malos resultados en el accidente cerebrovascular isquémico agudo con oclusión de vasos grandes (AIS-LVO).
- La evaluación cualitativa del PVT puede dar lugar a variabilidad, y su reproducibilidad no está bien establecida.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la fiabilidad entre observadores e intraobservadores de la evaluación cualitativa del PVT en pacientes con AIS-LVO.
Principales métodos:
- Revisión retrospectiva de los mapas de perfusión de Tmax de 194 pacientes con AIS-LVO.
- Dos neuroradiólogos evaluaron independientemente el PVT en senos venosos específicos.
- Un lector repitió la evaluación después de un mínimo de 24 semanas.
- La variabilidad entre observadores e intraobservadores se cuantificó utilizando coeficientes kappa no ponderados de Cohen.
Principales resultados:
- Se observó un acuerdo sustancial entre los observadores (κ = 0,79), con concordancia en 178 de 194 pacientes.
- Se encontró un acuerdo intraobservador casi perfecto (κ = 0,87), con solo 11 discrepancias en la evaluación repetida.
Conclusiones:
- La evaluación cualitativa del PVT muestra una fiabilidad significativa entre los observadores y una gran coherencia dentro de los mismos.
- Estos hallazgos apoyan el PVT como un marcador confiable para el flujo venoso alterado en AIS-LVO.
- La investigación futura debe centrarse en métodos automatizados o semicantitativos para mejorar aún más la reproducibilidad de la evaluación de la TPV y su aplicación clínica.
